Перейти к контенту
lokobowling.ru

lokobowling.ru

Медицинский портал

Руководство по лечению пневмонии

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Специализированная клиническая информация о коронавирусе COVID-19

Леронлимаб показал эффективность при лечении COVID-19

1 апреля фармацевтическая компания CytoDyn объявила, что ей удалось добиться некоторого прогресса в исследованиях терапии COVID19. Препарат леронлимаб прошел проверку на 10 тяжело больных пациентах в одном из медицинских центров Нью-Йорка и показал многообещающие результаты. В настоящее время лекарственное средство, изначально предназначенное для лечения рака молочной железы и ВИЧ-инфекции, проходит II фазу клинических исследований.

РазвернутьСвернуть


Prone Positioning for the COVID-19 Patient

Подробнее PDF

Клиническое испытание лопинавир/ритонавира у взрослых, госпитализированных с диагнозом тяжелый COVID-19

В общей сложности 199 пациентов с лабораторно подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 прошли рандомизацию; 99 были отнесены к группе лопинавир/ритонавир, 100 – к группе стандартного лечения. Лечение в группе лопинавир/ритонавир не отличалось от стандартного лечения по времени наступления клинического улучшения (отношение рисков для клинического улучшения 1,24; доверительный интервал 95% [ДИ], 0,90-1,72). Смертность спустя 28 дней была одинаковой в группе лопинавир/ритонавир и стандартного лечения (19,2% против 25,0%; разница, -5,8 процентных пункта; ДИ 95%, от -17,3 до 5,7). Процент пациентов с определяемой вирусной РНК в различные моменты времени был одинаковым. В модифицированном анализе ожиданий лечения в группе лопинавир/ритонавир приводило к сокращению времени клинического улучшения, которое в среднем было на 1 день меньше, чем при оказании стандартной помощи (отношение рисков 1,39; ДИ 95%, 1,00-1,91). Побочные реакции, связанные с расстройством желудочно-кишечного тракта, чаще встречались в группе лопинавир/ритонавир, но серьезные нежелательные явления были более частыми в группе стандартного лечения. Терапия в группе лопинавир/ритонавиром из-за нежелательных явлений была прервана у 13 пациентов (13,8%). У госпитализированных взрослых пациентов с тяжелой формой COVID-19 при лечении лопинавир/ритонавиром не наблюдалось никаких преимуществ. Будущие испытания у пациентов с тяжелой формой заболевания могут помочь подтвердить или исключить возможность получения положительного эффекта от лечения.

Похожие темы:
Пневмония у недоношенных отзывы
Клацид помогает при пневмонии
Пневмония по мкб 10

РазвернутьСвернуть

Подробнее PDF

Клинические аспекты и терапевтический подход к четырем случаям новой коронавирусной пневмонии 2019 года, получившим комбинированное лечение в китайской и западной медицине.


Новые клинические рекомендации по внебольничной пневмонии

Пневмония, связанная с новым коронавирусом 2019 года (2019-nCoV), в настоящее время быстро распространяется. До сих пор не было подтверждено фактов наличия эффективного противовирусного лечения. В данной статье сообщается о клинических характеристиках и терапевтических процедурах для четырех пациентов с легкой или тяжелой формой пневмонии 2019-nCoV, поступивших в Шанхайский центр общественного здравоохранения. Всем пациентам было предоставлено противовирусное лечение, включая лопинавир / ритонавир (Kaletra), арбидол и капсулу Шуфэн-Цзеду (SFJDC, традиционная китайская медицина), а также другой необходимой помощи. После лечения у трех пациентов отмечалось значительное улучшение симптомов, связанных с пневмонией, у двух из них было подтверждено отрицательное значение 2019-nCoV, после чего они были выписаны, а у одного – отрицательное значение вируса в первом тесте. У оставшегося пациента с тяжелой формой пневмонии отмечались признаки улучшения к дате окончания сбора данных. Результаты, полученные в настоящем исследовании, могут дать толчок к разработке эффективного лечения пневмонии 2019-nCoV. Эффективность противовирусного лечения, включая лопинавир / ритонавир, арбидол и SFJDC, требует дальнейшей проверки.

РазвернутьСвернуть

Подробнее PDF

Эпидемиологические аспекты и клиническая картина у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2 в Сингапуре.

Из 18 госпитализированных пациентов с подтвержденной ПЦР инфекцией SARS-CoV-2 (средний возраст 47 лет; 9 [50%] женщин) у 12 (67%) клиническая картина характеризовалась инфекцией верхних дыхательных путей и у 15 (83%) – выделением вируса из носоглотки в течение 7 дней и больше. 6 человек (33%) нуждались в дополнительном кислороде; 2 из них – в интенсивной терапии. В исследовании не было зарегистрировано смертей. Вирус был обнаружен в кале (4/8 [50%]) и крови (1/12 [8%]) с помощью ПЦР. В моче вирус найден не был. 5 человек, нуждающихся в дополнительном кислороде, также получали лечение лопинавир/ритонавиром. У 3 из 5 пациентов лихорадка прошла, и потребность в дополнительном кислороде была снижена в течение 3 дней, тогда как у 2 – дыхательная недостаточность, напротив, прогрессировала. У четырех из 5 пациентов, получавших лопинавир/ритонавир, развились тошнота, рвота и / или диарея, а у 3-х были зафиксированы изменения функции печени.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

РазвернутьСвернуть

Подробнее

Случай пациента, вызвавшего третичную передачу инфекции COVID-19 в Корее: применение лопинавир / ритонавира для лечения пневмонии, вызванной COVID-19, под контролем количественной RT-PCR.

Похожие темы:
При пневмонии пониженная температура
Лечение хронической пневмонии антибиотиками
Аминопенициллин для лечения пневмонии

С середины декабря 2019 года в Ухане, Китай, распространяется коронавирусная инфекция 2019 (COVID-19). Диагностированные пациенты с COVID-19 в Южной Корее – те, кто приехал из Китая или посещал его. Поскольку произошла вторичная передача и ее скорость постепенно увеличивается, растет и озабоченность по поводу распространения инфекции в сообществе. 54-летний мужчина является третьим пациентом с диагнозом инфекции COVID-19 в Корее. Он работает на швейном предприятии и имел легкие респираторные симптомы и повышенную температуру в начале госпитализации, а также симптомы пневмонии при компьютерной томографии груди на 6-й день наблюдений. Этот пациент вызвал один случай вторичной передачи и три случая третичной передачи. Таким образом, ученые сообщили о клинических результатах пациента, который стал первым, кто вызвал третичную передачу вируса за пределами Китая. Интересно, что после введения лопинавир / ритонавира (Калетра, AbbVie) вирусные нагрузки β-коронавируса значительно снизились, и титры коронавируса не наблюдались или были незначительными.

РазвернутьСвернуть

Подробнее PDF


Prone Positioning in Severe Acute Respiratory Distress Syndrome

Рандомизированное открытое исследование по оценке эффективности и безопасности лопинавир/ритонавира у пациентов с легкой формой новой коронавирусной пневмонии (COVID-19)

Подробнее

Проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование противовирусной терапии при пневмонии 2019-nCoV

Подробнее

Контролируемое клиническое исследование традиционной китайской медицины при лечении новой коронавирусной пневмонии (COVID-19)


Пневмония/ воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.

Подробнее

Международное исследование схем терапии лопинавир / ритонавир (LPV / r) и эмтрицитабин (FTC) / тенофовир алафенамид (TAF) при лечении новой коронавирусной пневмонии (COVID-19)

Подробнее

Похожие темы:
Вирус переходящий в пневмонию
Аускультация при нижнедолевой пневмонии
Боли при очаговой пневмонии

Рандомизированное, открытое, контролируемое исследование дарунавир / кобицистата и лопинавир / ритонавира в сочетании с тимозином a1 при лечении новой коронавирусной пневмонии (COVID-19)

Подробнее

Рандомизированное открытое контролируемое исследование по оценке эффективности и безопасности балоксавира, марбоксила, фавипиравира и лопинавир/ритонавира при лечении пациентов с новой коронавирусной пневмонией (COVID-19)


Prone Positioning for Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Подробнее


Использованные источники: https://life4me.plus/ru/clinical-covid-19/


Профилактика пневмонии
Пневмония представляет собой инфекционное заболевание легких. Обычно поражает детей младше 2 лет, взрослых старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.
Пневмония может развиваться как самостоятельно, так и на фоне различных патологических состояний: других болезней, травм, в послеоперационный период и др. К предрасполагающим факторам относятся переохлаждение (особенно в условиях повышенной влажности), острые респираторные вирусные инфекции, высокая загазованность, физическое и умственное переутомление, перенесенные заболевания легких, недостаточное питание, курение. У пожилых людей и тяжелобольных из-за низкой двигательной активности пневмонию могут вызвать застойные явления в легких.
В развитии пневмонии важную роль играют бактерии, такие, как пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка и пр., а также вирусы, являющиеся ведущими факторами риска легочного воспаления.
Пневмония характеризуется острым, внезапным началом, как правило, связанным с переохлаждением, повышением температуры, слабостью, головной болью, ознобом, кашлем. В первые дни кашель бывает сухим, затем появляется мокрота. Могут возникать боли в грудной клетке при дыхании, одышка, интоксикация. При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать его на дом. Для подтверждения наличия пневмонии проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Острые пневмонии не оставляют иммунитета: переболевший человек подвержен новому заражению в последующем. Учитывая то, что пневмония часто выступает осложнением после перенесенного заболевания ОРВИ и гриппом, то ежегодная вакцинация против гриппа является наиболее эффективным способом профилактики.
Чтобы не допустить болезнь, следует избегать переохлаждений и стрессовых факторов и внимательно относиться к своему здоровью: вовремя лечить другие заболевания, ведь даже кариозный зуб как источник болезнетворной флоры может привести к тяжелейшей пневмонии.
Необходимо поддерживать сопротивляемость организма с помощью закаливания, здорового питания, полноценного отдыха, прогулок на свежем воздухе, регулярной физической нагрузки, отказа от вредных привычек, в частности, курения, которое снижает естественную устойчивость бронхов и легких к респираторным инфекциям, и злоупотребления алкоголем. Укреплять иммунитет можно также с помощью иммуномодуляторов.
Как можно чаще мойте руки с мылом, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию, поддерживайте чистоту в доме, регулярно проветривайте помещения.
Выполняйте дыхательную гимнастику, направленную на улучшение вентиляции легких. С этой целью можно надувать воздушные шары или систематически делать глубокие вдохи и выдохи. Еще одним средством неспецифической профилактики воспаления легких является массаж, который рекомендуется в любом возрасте.
В период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями нужно ограничить пребывание в местах массового скопления людей, сократить количество поездок в общественном транспорте, избегать контакта с больными.
Информация для родителей.
Профилактика внебольничной пневмонии Внебольничная пневмония — это острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях (вне стационара) сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, одышка) и рентгенологическими признаками.
Острой пневмонией называют инфекционное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются структурные единицы легкого — альвеолы и окружающая их соединительная ткань. В тяжелых случаях пневмония может привести к летальному исходу, когда поражаются практически оба легких. Внебольничная пневмония является достаточно распространенным заболеванием в нашей стране. За последние 2 года наблюдается рост количества заболеваний. Основная группа микроорганизмов, способных вызвать внебольничные пневмонии: пневмококк, гемофильная палочка, клебсиелла, хламидия, микоплазма, легионелла, респираторные вирусы. Источником инфекции является больной человек с признаками инфекций дыхательных путей, а также люди с бессимптомными и манифестными формами болезни; основной путь передачи — воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре, дыхании). В типичных случаях острая пневмония проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела, озноб, кашель, который сначала может быть сухим, а потом стать влажным с отделением мокроты, одышка — ощущение затруднения при дыхании, боли в грудной клетке при дыхании. Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие аппетита, боли в суставах, диарея, тошнота, рвота, тахикардия (частый пульс), снижение артериального давления. К сожалению, из-за особенностей самих микроорганизмов, а также и по причине безграмотного и неправильного бесконтрольного применения населением антибиотиков, например, при острых вирусных респираторных заболеваниях (ОРВИ или ОРЗ), многие бактерии приобрели устойчивость к ряду антибиотиков, поэтому применение этих препаратов в современных условиях не всегда бывает эффективным, что заставляет менять схемы лечения, или вместо одного антибиотика использовать несколько. Лечение назначает только врач.
Основные рекомендации по профилактике пневмонии:
1. Необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься физкультурой и спортом, не курить и не употреблять алкоголь, совершать частые прогулки на свежем воздухе.
2. Необходимо здоровое полноценное питание с достаточным м белков, микроэлементов и витаминов.
3. До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями следует сделать прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа, протекает очень тяжело и может привести к летальному исходу.
4. Для профилактики пневмонии у детей существуют вакцины против гемофильной и пневмококковой инфекций; необходимо также ежегодно прививать детей против гриппа.
5. В холодное время года нужно одеваться по погоде, избегать переохлаждений и сквозняков.
6. Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.
7. Как можно чаще мыть руки и промывать носовые ходы.
8. В период подъема заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными ОРВИ и гриппом людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей.
9. Принимать иммуностимулирующие препараты: препараты на основе эхинацеи (иммунал, иммунорм), экстракт корней элеутерококка.
Однако очень важно учитывать то, что имеющие растительное происхождение иммуностимуляторы не могут применяться бесконтрольно, так как существуют определенные противопоказания, о которых необходимо узнать перед приемом у врача. Очень полезный иммуностимулятор, который прекрасно подходит детям, это мед. В нем содержится очень большое количество полезных незаменимых витаминов и микроэлементов. Единственным противопоказанием в данном случае являются аллергические реакции на мед. Очень сильным иммуностимулятором является чеснок. Однако важно учесть, что детям до трех лет можно давать исключительно вареный чеснок.
В заключении надо сказать: если заболели Вы или ваш ребенок, то не стоит идти на работу или вести ребенка в сад, школу, так как можете заразить людей находящихся с вами или вашим ребенком в контакте, а также не вызвать осложнение собственного заболевания. Вызовите врача на дом или обратитесь за медицинской помощью в поликлинику. Поставить диагноз, определить степень тяжести заболевания и прогноз может только врач. При наличии у Вас или вашего ребенка повышенной температуры тела, сухого кашля или кашля с отделением мокроты, одышки, боли в груди, немотивированной слабости, утомляемости, сильном потоотделении, особенно по ночам, обратитесь к врачу-терапевту, врачу-педиатру. Вам и вашему ребенку будет назначено своевременное лечение пневмонии, индивидуальное для каждого, с учетом тяжести заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний. Врач-терапевт и врач-педиатр поможет Вам и вашему ребенку снова стать здоровыми!!!!!


Использованные источники: http://cgbbataysk.ru/vsemirnyj-den-borby-s-pnevmonii/

Пневмония

Пневмони́я (греч. pnéumōn, лёгкие), воспале́ние лёгких — воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани лёгкого.

Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней, каждая из которых имеет свою этиологию, патогенез, клиническую картину, рентгенологические признаки, характерные данные лабораторных исследований и особенности терапии.


Pneumonia Prevention – ICOUGH - Roswell Park Patient Education

 

Неинфекционные воспалительные процессы в лёгочной ткани обычно называют пневмонитами или (в случае преимущественного поражения респираторных отделов лёгких) альвеолитами.

На фоне подобных асептических воспалительных процессов нередко развивается бактериальная, вирусно-бактериальная или грибковая пневмония

Основными методами диагностики являются рентгенологическое исследование лёгких и исследование мокроты, основным методом лечения — антибактериальная терапия.

 


Пульмонолог Середа В.П.: Внебольничные пневмонии тяжелого течения: алгоритмы диагностики и лечения

Поздняя диагностика и задержка с началом антибактериальной терапии ухудшают прогноз заболевания. В некоторых случаях возможен летальный исход. Во всём мире пневмонией заболевают около 450 миллионов человек в год, около 7 миллионов случаев заканчиваются летальным исходом.

Похожие темы:
Бронхит после пневмонии симптомы
Цефтриаксон схема лечения пневмонии
Пневмония у кота симптомы

Читать подробнее: пневмония

Дополнительные материалы для ознакомления

Представление о Пневмонии на телеканале Россия 1 «О самом главном».


Pneumonia: Microbiology Tests & Treatment – Respiratory Medicine - Lecturio

 

Похожие темы:
Вентилятор ассоциированная пневмония это
Носовое кровотечение при пневмонии
Внегоспитальная пневмония что это

Публикации по теме «Пневмония»


Pneumonia: Symptoms, Diagnosis, Treatment, and Prevention - Merck Manual Consumer Version

ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ. Клинические рекомендации.pdf

Похожие темы:
Лечение при вялотекущей пневмонии
Лечение гриппа с пневмонией
Профилактика пневмонии в школе

 

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ТЯЖЕЛОЙВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ВЗРОСЛЫХ.pdf.pdf

 

Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых.pdf

Внебольничные пневмонии современная эпидемиологическая обстановка.pdf

 

Тяжелые формы гриппа.pdf

Специализированные шкалы оценки тяжести пневмонии

Если Вам установили диагноз пневмония, то необходимо знание в каких условиях (на дому или в стационаре) проводить лечение этого потенциально опасного заболевания, приводящего и в наше время к смерти пациента.

Шкала CURB/CRB-65

Шкала CURB-65 — это более простой подход оценки риска неблагоприятного исхода при внебольничной пневмонии, который предлагает анализировать лишь 5 признаков:

  1. нарушение сознания, обусловленное пневмонией;
  2. повышение уровня азота мочевины > 7 ммоль/л;
  3. тахипноэ ≥ 30/мин;
  4. снижение систолического артериального давления < 90 мм рт.ст. или диастолического ≤ 60 мм рт.ст.;
  5. возраст больного ≥ 65 лет.

Наличие каждого признака оценивается в 1 балл, общая сумма может варьировать от 0 до 5 баллов, причём риск летального исхода возрастает по мере увеличения общей суммы баллов (Приложение 1). CRB-65 отличается отсутствием в критериях оценки лабораторного параметра — азота мочевины, что упрощает использование данной шкалы у амбулаторных больных/в приёмном отделении ЛПУ.

CURB/CRB-65 наиболее популярны при оценке риска летального исхода и выбора места лечения пациентов с пневмонией в странах Европы.


Т. А. Перцева, В. В. Дмитриченко ШКАЛЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ ВНЕГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ.pdf

Тяжелая внебольничная пневмония и шкалы оценки прогноза.pdf


Использованные источники: http://pulmo.ru/patsientam/pnevmoniya/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
lokobowling.ru

Комментарии закрыты.