Перейти к контенту
lokobowling.ru

lokobowling.ru

Медицинский портал

Преднизолон в лечении пневмонии

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Пневмония как инфекционное заболевание

Случай вероятного ТОРС:

1) случай, подозрительный на ТОРС, с рентгенологическими признаками пневмонии или острого респираторного ди­стресс-синдрома;

2) случай, подозрительный на ТОРС, с положительными результатами более одного лабораторного теста;


Антибиотики при пневмонии

3) случай, подозрительный на ТОРС, с данными аутопсии, подтверждающими наличие острого респираторного дистресс-синдрома неустановленной природы.

Лечение. На настоящий момент препаратов, способных эффективно использоваться в лечении ТОРС, не найдено. Однако выработано несколько схем терапии с применением лекарственных средств, оказывающих наиболее выраженное терапевтическое действие при этом заболевании.

Антибактериальная терапия. Особенности развития ТОРС определяют сложности, возникающие при диагностике заболевания на ранних этапах. В этой связи антибактериальную терапию следует начинать как можно раньше и прекращать только в случае подтверждения небактериальной этиологии пневмонической инфильтрации. Антибиотик должен быть активен в отношении бактерий – вероятных возбудителей внебольничной пневмонии и присутствовать в международных или местных рекомендациях по лечению данного заболевания. Тем не менее, значительное количество пациентов выздоравливало и при отсутствии в применяемых схемах терапии антибактериальных препаратов. Наиболее часто использовались антибиотики широкого спектра действия и с доказанным иммуномодулирующим эффектом (левофлоксацин, азитромицин).

Похожие темы:
Лечение пневмонии клиническая фармакология
Остаточная пневмония лечение симптомы
Суспензия для лечения пневмонии

Противовирусная терапия.

Рибавирин. С учетом широкого спектра действия, включающего ДНК- и РНК-содержащие вирусы, данный препарат назначался наиболее часто. Противовирусная активность рибавирина в отношении ТОРС-АКВ не была полностью доказана. В нетоксических концентрациях рибавирин не оказывал существенного действия на вирус, как в искусственных условиях, так и in vivo.

Тамифлю (озельтамивир). Противовирусное действие препарата определяется способностью подавлять активность нейраминидазы вируса гриппа. Озельтамивир использовался в некоторых китайских центрах в составе комбинированной терапии ТОРС. Эффективность препарата при ТОРС не доказана.


ПРЕДНИЗОЛОН многофункциональный гормональный препарат.

Лопинавир и ритонавир. Результаты ретроспективного исследования эффективности использования комбинации лопинавира и ритонавира у больных ТОРС продемонстрировали преимущества данной схемы лечения: снижение потребности в проведении ИВЛ, пульс-терапии глюкокортикоидами и уменьшение числа летальных исходов. Применение этой комбинации препаратов является перспективным и нуждается в дальнейшей оценке.

Интерферон. Различные интерфероны с успехом используются в терапии многих вирусных заболеваний. Эффективность практического применения интерферона-α при ТОРС достоверно не установлена; имеющиеся данные позволяют положительно оценить эффективность комбинации интерферона с тимозином или человеческим иммуноглобулином. По-видимому, эффективность применения интерферона-α при ТОРС не является доказанной, что было подтверждено результатами проведенного позже исследования активности интерферонов различных групп в отношении ТОРС-АКВ.

Использование в схеме терапии ТОРС консенсус-интерферона (рекомбинантного интерферона, на 88% гомологичного человеческому интерферону α-2b и примерно на 30% — человеческому интерферону β) оказалось более эффективным. Согласно предварительным результатам исследования, проведенного канадскими специалистами, применение консенсус-интерферона в сочетании с глюкокортикоидами ускоряло обратное развитие рентгенологических изменений в легких у больных ТОРС, снижало выраженность гематологических отклонений и частоту перевода пациентов на ИВЛ.

Исследование активности интерферонов групп α, β и γ в отношении возбудителя ТОРС in vitro было произведено в июле 2003 г. в Германии. Испытывалось влияние интерферонов α-2b (Intron A, «Essex Pharma»), β-1b (Betaferon, «Schering») и γ-1b (Imukin, «Boehringer Ingelheim») на рост культуры двух различных штаммов ТОРС-АКВ. Наибольшую противовирусную активность продемонстрировал интерферон β-1b.

Таким образом, имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о преимущественной эффективности при ТОРС среди интерферонов консенсус-интерферона и интерферона-β.


Воспаление легких - Школа доктора Комаровского - Интер

Человеческий иммуноглобулин. Иммуноглобулин применялся в рамках комбинированной терапии ТОРС совместно с интерфероном-α и глюкокортикоидами; в связи с этим достоверно оценить его эффективность затруднительно.

Недостаточно изученным является вопрос об эффективности применения при ТОРС плазмы реконвалесцентов. Впрочем, успешные результаты этого направления лечения у некоторых пациентов с ТОРС свидетельствуют о его перспективности.

Препараты растительного происхождения. Одним из препаратов традиционной медицины, эффективность которого при ТОРС в последнее время усиленно исследуется, является глицирризин (glycyrrhizin), вещество, выделяемое из корня солодки (Glycyrrhiza glabra). Препарат обладает доказанной противовирусной и иммуномодулирующей активностью.

Похожие темы:
Восстановление ребенка после пневмонии
Особенности клинического течения пневмонии
Клебсиелла пневмония эффективное лечение

Глюкокортикостероиды (ГКС). Назначение ГКС при ТОРС определяется их противовоспалительным действием. Опыт использования препаратов данной группы на различных стадиях ТОРС, в различных дозах с различными режимами дозирования был получен во многих странах, затронутых пандемией ТОРС, особенно в Китае. Анализ результатов проведенных исследований позволил определить основные принципы назначения ГКС при ТОРС:

1) назначение ГКС должно производиться только в случае выраженной воспалительной реакции и при тяжелых формах болезни. Применение ГКС на начальном этапе ТОРС способно затянуть период репликации вируса. Задержка их применения способствует ускорению каскада патологических проявлений воспаления и повышению вероятности летального исхода;

2) доза ГКС должна рассчитываться индивидуально, с учетом антропометрических показателей, тяжести заболевания;


Отзывы врача о препарате Преднизолон: показания, форма и время приема, отмена, побочные действия

3) продолжительность курса терапии ГКС необходимо оптимизировать в соответствии с наблюдаемым терапевтическим эффектом. Слишком короткий курс может не оказать значимого влияния на течение заболевания; излишне продолжительный — ведет к учащению развития побочных эффектов ГКС.

Схемы терапии ТОРС. Приводимые ниже схемы терапии ТОРС наиболее часто обеспечивали благоприятный исход заболевания. Тем не менее, при их оценке или применении на практике необходимо учитывать последние результаты исследований эффективности перечисленных препаратов (недостаточно высокая эффективность интерферона-α и рибавирина).

Стандартизованный протокол терапии (Восточный госпиталь, Гонконг):

1. Антибактериальная терапия:

  • левофлоксацин в дозе 500 мг 1 раз в сутки, внутривенно или внутрь;
  • или кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки + амоксициллин/клавуланат по 375 мг 3 раза в сутки, внутривенно или внутрь.

2. Рибавирин и метилпреднизолон. Присоединять к терапии данную комбинацию препаратов в следующих ситуациях:


Дексаметазон как скорая помощь
  • рентгенографические признаки распространенной или двусторонней пневмонической инфильтрации;
  • или отсутствие положительной рентгенологической динамики;
  • или лихорадка, сохраняющаяся более 2 суток со дня начала терапии;
  • или рентгенологические, клинические либо лабораторные признаки прогрессирования заболевания;
  • или SaO2 <95% при дыхании комнатным воздухом.

Режим дозирования рибавирина (курс лечения составляет 10—14 суток):

  • по 400 мг 3 раза в сутки, внутривенно, в течение, по крайней мере, 3 суток (или до стабилизации состояния больного);
  • по 1200 мг 2 раза в сутки, внутрь.

Режим дозирования ГКС (курс лечения — 21 день):

  • метилпреднизолон по 1 мг/кг 3 раза в сутки, внутривенно, на протяжении 5 суток;
  • на протяжении следующих 5 суток — метилпреднизолон по 1 мг/кг 2 раза в сутки, внутривенно;
  • на протяжении следующих 5 суток — преднизолон по 0,5 мг/кг 2 раза в сутки, внутрь;
  • на протяжении следующих 3 суток — преднизолон по 0,5 мг/кг в сутки, внутрь;
  • на протяжении следующих 3 суток — преднизолон по 0,25 мг/кг в сутки, внутрь.

Пульс-терапия метилпреднизолоном:

Похожие темы:
Лечение при правосторонней пневмонии
Лечение пневмонии в дозировках
Правосторонняя полисегментарная пневмония лечение
  • проводить в случае сохраняющейся лимфоцитопении и при наличии, по крайней мере, двух условий из перечисленного: прогрессирование симптоматики, отрицательная рентгенологическая динамика или снижение SaO2;
  • использовать метилпреднизолон по 500 мг в сутки внутривенно на протяжении 2 суток, после чего продолжать терапию ГКС в стандартном режиме;
  • рассмотреть возможность перевода пациента на вспомогательную вентиляцию легких или ИВЛ при снижении SaO2 <96% или при нарастании одышки.

Схема терапии, признанная одной из наиболее эффективных по данным анализа результатов лечения больных ТОРС в центральных госпиталях провинции Гуандун:

  1. Левофлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки, внутривенно + азитромицин 600 мг в сутки, внутривенно.
  2. Интерферон-α по 3 млн. ЕД в сутки, внутримышечно.
  3. При отсутствии динамики или нарастании выраженности клинических и рентгенографических признаков — внутривенное введение метилпреднизолона на протяжении 5—14 суток. Суточную дозу метилпреднизолона рассчитывать в соответствии с объемом пораженной легочной паренхимы: 160 мг при поражении одной доли; 320 мг при выявлении инфильтрации более чем в одной доле легкого. При отсутствии эффекта суточную дозу увеличить до 320—720 мг.
  4. При SaO2 <96% начать ингаляции увлажненным кислородом (3—5 л/мин); при сохраняющейся одышке начать вспомогательную вентиляцию легких с поддержанием положительного давления в дыхательных путях.
  5. При неэффективности вспомогательной вентиляции рассмотреть возможность перевода пациента на ИВЛ.
  6. В случае прогрессирования симптоматики рассмотреть целесообразность назначения пациенту иммуноглобулинов и/или иммуномодуляторов.

Профилактика:

Страницы: 123456789101112131415


Антибиотики при воспалении легких - Доктор Комаровский - Интер

Использованные источники: https://medread.ru/pnevmoniya_kak_infekcionnoe_zabolevanie/11/

ПРЕДНИЗОЛОН — проверенная временем эффективность

Гормоны коры надпочечников играют важную роль в жизни человека и животных. Острая недостаточность надпочечников сопровождается гемоконцентрацией, снижением артериального давления, нарушениями со стороны пищеварительного тракта, астенией, понижением температуры тела и нарушением основного обмена; наблюдаются также потеря натрия и задержка калия в организме, гипогликемия, задержка в крови азотистых веществ. Введение животным после адреналэктомии кортикостероидов (особенно при одновременном введении натрия хлорида и воды) приводит к исчезновению патологических явлений, позволяет сохранить жизнь. Они активно влияют на углеводный и белковый обмен, способствуют накоплению гликогена в печени, повышают глюкозы в крови и способствуют выделению азота с мочой; вызывают эозино-, лимфо- и нейтропению.

Глюкокортикостероиды обладают противовоспалительным, десенсибилизирующим и противоаллергическим эффектом, оказывают иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие. Иммунодепрессивные свойства обусловлены подавлением иммуногенеза на разных этапах: воздействие на стволовые клетки костного мозга, миграцию В-лимфоцитов и взаимодействие Т- и В-лимфоцитов.

Глюкокортикостероиды тормозят высвобождение цитокинов (интерлейкинов 1 и 2 и g-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетают высвобождение эозинофильными гранулоцитами медиаторов воспаления, замедляют метаболизм арахидоновой кислоты. Стимулируя стероидные рецепторы, они индуцируют образование белков липокортинов, обладающих противоотечной активностью.

Глюкокортикостероиды в относительно высоких дозах тормозят пролиферацию лимфоидной, соединительной и ретикулоэндотелиальной ткани; уменьшают количество тучных клеток, образующих гиалуроновую кислоту; подавляют активность гиалуронидазы и способствуют уменьшению проницаемости капилляров. Под влиянием глюкокортикостероидов замедляется синтез и ускоряется катаболизм белков [3].

После проникновения в ткани глюкокортикоиды диффундируют или транспортируются через клеточные мембраны и связываются с цитоплазматическим комплексом, состоящим из глюкокортикоидного рецептора и белка теплового шока. Белок теплового шока высвобождается и комплекс гормон—рецептор транспортируется в ядро, где взаимодействует с хроматином и регуляторными белками, специфичными для разных клеток. Последние индуцируют экспрессию генов [1]. В отсутствие гормона связывание рецепторного белка с ДНК не происходит. Таким образом, гормон вызывает активацию всей указанной системы [4].


Жизненно важный преднизолон по-прежнему отсутствует во многих региональных аптеках - Россия 24

Глюкокортикостероиды проявляют множество биологических эффектов, так как влияют на большинство клеток организма. Основные метаболические эффекты обусловлены прямым действием гормонов на клетку. Некоторые важные эффекты глюкокортикостероидов являются результатом гомеостатических реакций, опосредованных инсулином и глюкагоном. Многие из этих эффектов дозозависимы. Чувствительность сосудов и бронхов к катехоламинам снижена при отсутствии кортизола и восстанавливается при введении этого глюкокортикостероида.

Противовоспалительное действие обусловлено стабилизирующим влиянием глюкокортикостероидов на биологические мембраны, уменьшением капиллярной проницаемости. Этим можно объяснить их выраженный антиэкссудативный эффект. Глюкокортикостероиды стабилизируют лизосомальные мембраны, тем самым способствуя уменьшению высвобождения лизосомальных протеолитических ферментов лизосом, предотвращая развитие деструктивных процессов в тканях и уменьшая выраженность воспалительной реакции. Глюкокортикостероиды угнетают пролиферацию фибробластов и синтез ими коллагена.

Наиболее известным из синтетических глюкокортикоидов является преднизолон — водорастворимый дегидрированный аналог гидрокортизона [2].

Препарат ПРЕДНИЗОЛОН, который поставляет на украинский рынок фирма «Шрея Хелскер» (Индия), оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие. При кратковременном парентеральном применении эти эффекты реализуются за счет общих для всех глюкокортикостероидов механизмов: путем стабилизации клеточных мембран, мембран органелл клеток, торможением высвобождения ферментов, повреждающих клетки, замедлением миграции тучных клеток и выделения медиаторов воспаления, уменьшения проницаемости капилляров и др. Угнетает синтез и секрецию адренокортикотропного гормона гипофиза и вследствие этого — глюкокортикостероидов в надпочечниках.

При приеме внутрь хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 90 мин. Метаболизируется преднизолон преимущественно в печени. Период полувыведения — около 3,3 ч; 20% препарата выводится в неизмененном виде с мочой [5].


УШЛА ОТ ПРЕДНИЗОЛОНА- СОКРАТИЛА ПРИЁМ НПВС

При внутримышечном и внутривенном введении глюкокортикостероидов их действие более кратковременно, чем при приеме внутрь [2].

Похожие темы:
Грибковая пневмония симптомы лечение
Нижнедолевая очаговая пневмония лечение
Лечение медвежьим жиром пневмонии

Наиболее часто в ревматологии в начале курса лечения применяют глюкокортикостероидные гормоны в достаточно высоких дозах, соответствующих степени активности заболевания, с последующим постепенным снижением.

Необходимо отметить, что эффективность глюкокортикостероидов наиболее выражена при высокой активности воспалительного процесса. Таким образом, при активности ревматизма I степени применение ацетилсалициловой кислоты более оправдано, чем применение преднизолона; при активности болезни II–III степени преднизолон значительно эффективнее ацетилсалициловой кислоты [2].


Преднизолон, десенсибилизация и физиотерапия при почесухе (пруриго). Диета при почесухе

Показаниями к применению препарата ПРЕДНИЗОЛОН являются ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром, бронхиальная астма (в том числе для устранения астматического статуса), острые и хронические аллергические заболевания (лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, повышенная чувствительность к различным химическим веществам, отек Квинке), гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз, заболевания системы крови (агранулоцитоз, разные формы лейкозов, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия), болезнь Ходжкина, диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит, полиомиозит, узелковый периартериит и другие системные васкулиты), тяжелые кожные заболевания (пузырчатка, экзема, эксфолиативный дерматит, псориаз), заболевания глаз иридоциклит, увеит, хориоидит); в педиатрии — при острой ревматической лихорадке, малой хорее, обструктивном бронхите, нефротическом синдроме, для подавления реакции отторжения при трансплантации органов и тканей.

Похожие темы:
Что такое инфаркт пневмония
У кормящей мамы пневмония
Характеристика боли при пневмонии

ПРЕДНИЗОЛОН выпускают в форме таблеток по 5 мг и в форме р-ра для инъекций в ампулах по 1 мл (30 мг/мл).

Дозу препарата устанавливают индивидуально. Внутрь в острых случаях взрослым назначают в начальной дозе 20–30 мг/сут. При необходимости начальную дозу можно повысить до 15– мг/сут, поддерживающая доза — 5–10 мг/сут. При парентеральном введении (внутримышечно и внутривеннно) дозу, кратность и продолжительность введения препарата определяют индивидуально. Обычно внутривенно медленно вводят 30–45 мг преднизолона. По показаниям вводят повторно в дозе 30–60 мг.


🍒🥦Преднизолон инструкция по применению таблетки

Препарат ПРЕДНИЗОЛОН фирмы «Шрея Хелскер Пвт. Лтд.» изготовлен из высококачественной субстанции и обладает высокой терапевтической эффективностью.

Похожие темы:
Внебольничная пневмония по мкб
Отзывы о лечении пневмонии
Лечение при гнойной пневмонии

Д.Л. Кирик, доктор медицинских наук
И.Ф. Полякова, кандидат медицинских наук

ЛИТЕРАТУРА

1. Бертрам Г., Катцунг, M.D., Ph.D. Базисная и клиническая фармакология. — с.

2. Лепахин В.К., Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С. Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств. — М.: Изд-во Университета дружбы народов, — с.

3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. — М.: Новая волна, — Т. 2. — с.

4. Barnes P.J., Adcock I. Anti-inflammatory actions of steroids: Molecular mechanisms// Trends. Pharmacol. Sci. — — Vol. — P.

5. Frey B.M., Frey F.I. Clinical pharmacokinetics of prednisone and prednisolone//Clin. Pharmacokinet. — — Vol. — P.

Гидрокортизон

Цікава інформація для Вас:


Использованные источники: https://www.apteka.ua/article/

ПРЕДНИЗОЛОН — проверенная временем эффективность

Гормоны коры надпочечников играют важную роль в жизни человека и животных. Острая недостаточность надпочечников сопровождается гемоконцентрацией, снижением артериального давления, нарушениями со стороны пищеварительного тракта, астенией, понижением температуры тела и нарушением основного обмена; наблюдаются также потеря натрия и задержка калия в организме, гипогликемия, задержка в крови азотистых веществ. Введение животным после адреналэктомии кортикостероидов (особенно при одновременном введении натрия хлорида и воды) приводит к исчезновению патологических явлений, позволяет сохранить жизнь. Они активно влияют на углеводный и белковый обмен, способствуют накоплению гликогена в печени, повышают глюкозы в крови и способствуют выделению азота с мочой; вызывают эозино-, лимфо- и нейтропению.

Глюкокортикостероиды обладают противовоспалительным, десенсибилизирующим и противоаллергическим эффектом, оказывают иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие. Иммунодепрессивные свойства обусловлены подавлением иммуногенеза на разных этапах: воздействие на стволовые клетки костного мозга, миграцию В-лимфоцитов и взаимодействие Т- и В-лимфоцитов.

Глюкокортикостероиды тормозят высвобождение цитокинов (интерлейкинов 1 и 2 и g-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетают высвобождение эозинофильными гранулоцитами медиаторов воспаления, замедляют метаболизм арахидоновой кислоты. Стимулируя стероидные рецепторы, они индуцируют образование белков липокортинов, обладающих противоотечной активностью.

Глюкокортикостероиды в относительно высоких дозах тормозят пролиферацию лимфоидной, соединительной и ретикулоэндотелиальной ткани; уменьшают количество тучных клеток, образующих гиалуроновую кислоту; подавляют активность гиалуронидазы и способствуют уменьшению проницаемости капилляров. Под влиянием глюкокортикостероидов замедляется синтез и ускоряется катаболизм белков [3].

После проникновения в ткани глюкокортикоиды диффундируют или транспортируются через клеточные мембраны и связываются с цитоплазматическим комплексом, состоящим из глюкокортикоидного рецептора и белка теплового шока. Белок теплового шока высвобождается и комплекс гормон—рецептор транспортируется в ядро, где взаимодействует с хроматином и регуляторными белками, специфичными для разных клеток. Последние индуцируют экспрессию генов [1]. В отсутствие гормона связывание рецепторного белка с ДНК не происходит. Таким образом, гормон вызывает активацию всей указанной системы [4].

Глюкокортикостероиды проявляют множество биологических эффектов, так как влияют на большинство клеток организма. Основные метаболические эффекты обусловлены прямым действием гормонов на клетку. Некоторые важные эффекты глюкокортикостероидов являются результатом гомеостатических реакций, опосредованных инсулином и глюкагоном. Многие из этих эффектов дозозависимы. Чувствительность сосудов и бронхов к катехоламинам снижена при отсутствии кортизола и восстанавливается при введении этого глюкокортикостероида.

Противовоспалительное действие обусловлено стабилизирующим влиянием глюкокортикостероидов на биологические мембраны, уменьшением капиллярной проницаемости. Этим можно объяснить их выраженный антиэкссудативный эффект. Глюкокортикостероиды стабилизируют лизосомальные мембраны, тем самым способствуя уменьшению высвобождения лизосомальных протеолитических ферментов лизосом, предотвращая развитие деструктивных процессов в тканях и уменьшая выраженность воспалительной реакции. Глюкокортикостероиды угнетают пролиферацию фибробластов и синтез ими коллагена.

Наиболее известным из синтетических глюкокортикоидов является преднизолон — водорастворимый дегидрированный аналог гидрокортизона [2].

Препарат ПРЕДНИЗОЛОН, который поставляет на украинский рынок фирма «Шрея Хелскер» (Индия), оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие. При кратковременном парентеральном применении эти эффекты реализуются за счет общих для всех глюкокортикостероидов механизмов: путем стабилизации клеточных мембран, мембран органелл клеток, торможением высвобождения ферментов, повреждающих клетки, замедлением миграции тучных клеток и выделения медиаторов воспаления, уменьшения проницаемости капилляров и др. Угнетает синтез и секрецию адренокортикотропного гормона гипофиза и вследствие этого — глюкокортикостероидов в надпочечниках.

При приеме внутрь хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 90 мин. Метаболизируется преднизолон преимущественно в печени. Период полувыведения — около 3,3 ч; 20% препарата выводится в неизмененном виде с мочой [5].

При внутримышечном и внутривенном введении глюкокортикостероидов их действие более кратковременно, чем при приеме внутрь [2].

Наиболее часто в ревматологии в начале курса лечения применяют глюкокортикостероидные гормоны в достаточно высоких дозах, соответствующих степени активности заболевания, с последующим постепенным снижением.

Необходимо отметить, что эффективность глюкокортикостероидов наиболее выражена при высокой активности воспалительного процесса. Таким образом, при активности ревматизма I степени применение ацетилсалициловой кислоты более оправдано, чем применение преднизолона; при активности болезни II–III степени преднизолон значительно эффективнее ацетилсалициловой кислоты [2].

Показаниями к применению препарата ПРЕДНИЗОЛОН являются ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром, бронхиальная астма (в том числе для устранения астматического статуса), острые и хронические аллергические заболевания (лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, повышенная чувствительность к различным химическим веществам, отек Квинке), гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз, заболевания системы крови (агранулоцитоз, разные формы лейкозов, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия), болезнь Ходжкина, диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит, полиомиозит, узелковый периартериит и другие системные васкулиты), тяжелые кожные заболевания (пузырчатка, экзема, эксфолиативный дерматит, псориаз), заболевания глаз иридоциклит, увеит, хориоидит); в педиатрии — при острой ревматической лихорадке, малой хорее, обструктивном бронхите, нефротическом синдроме, для подавления реакции отторжения при трансплантации органов и тканей.

ПРЕДНИЗОЛОН выпускают в форме таблеток по 5 мг и в форме р-ра для инъекций в ампулах по 1 мл (30 мг/мл).

Дозу препарата устанавливают индивидуально. Внутрь в острых случаях взрослым назначают в начальной дозе 20–30 мг/сут. При необходимости начальную дозу можно повысить до 15–100 мг/сут, поддерживающая доза — 5–10 мг/сут. При парентеральном введении (внутримышечно и внутривеннно) дозу, кратность и продолжительность введения препарата определяют индивидуально. Обычно внутривенно медленно вводят 30–45 мг преднизолона. По показаниям вводят повторно в дозе 30–60 мг.

Препарат ПРЕДНИЗОЛОН фирмы «Шрея Хелскер Пвт. Лтд.» изготовлен из высококачественной субстанции и обладает высокой терапевтической эффективностью.

Д.Л. Кирик, доктор медицинских наук
И.Ф. Полякова, кандидат медицинских наук

ЛИТЕРАТУРА

1. Бертрам Г., Катцунг, M.D., Ph.D. Базисная и клиническая фармакология. — 667 с.

2. Лепахин В.К., Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С. Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств. — М.: Изд-во Университета дружбы народов, 1988. — 444 с.

3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. — М.: Новая волна, 2000. — Т. 2. — 608 с.

4. Barnes P.J., Adcock I. Anti-inflammatory actions of steroids: Molecular mechanisms// Trends. Pharmacol. Sci. — 1993. — Vol. 14. — P. 436.

5. Frey B.M., Frey F.I. Clinical pharmacokinetics of prednisone and prednisolone//Clin. Pharmacokinet. — 1990. — Vol. 19. — P. 26.

Гидрокортизон

Цікава інформація для Вас:


Использованные источники: https://www.apteka.ua/article/12620

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
lokobowling.ru

Комментарии закрыты.