Перейти к контенту
lokobowling.ru

lokobowling.ru

Медицинский портал

Лечение пневмонии в поликлинике

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Пневмония – это острое воспалительное заболевание легочной ткани инфекционной этиологии с характерными симптомами поражения нижних дыхательных путей, выраженной лихорадочной реакцией и интоксикацией, подтвержденное с помощью физикальных и инструментальных методов обследования. Неинфекционное воспаление легочной ткани носит название «пневмонит» и не относится к данной теме. Осложнениями пневмонии могут быть развитие дыхательной недостаточности, абсцесс легкого, а также различные септические состояния (инфекционно-токсический шок, сепсис, септикопиемия), ДВС-синдром.

По причине (этиологии) развития пневмонии выделяют бактериальную, вирусную, грибковую, смешанную, а также аллергическую и иной этиологии. Вторично пневмония может развиваться на фоне других заболеваний – собственно хронической патологии легких (бронхоэктазы, онкологическое заболевание), а также при заболеваниях почек, сердечно-сосудистой системы, гематологических нарушениях. Существует большое количество классификаций воспалительных изменений в легких, однако на данный момент одной из основных является разделение пневмонии в зависимости от условий возникновения – внебольничная, внутрибольничная, аспирационная и пневмония на фоне иммунодефицитных состояний. Внутрибольничная пневмония возникает не ранее, чем через 48 часов после поступления в стационар по поводу иного заболевания и обычно вызвана достаточно устойчивой к антибактериальным препаратам флорой (грамотрицательные возбудители – Кишечная палочка, Синегнойная палочка, а также Золотистый Стафилококк и анаэробные бактерии), что делает ее опасным состоянием. Основными возбудителями при внебольничной пневмонии выступают Пневмококк, Гемофильная или Микоплазменная инфекция, а также такие возбудители, как Моракселла Катаралис, Хламидия и Клебсиелла. У пациентов с иммунодефицитом отмечается Пневмоцистная пневмония, грибковая. Возбудитель может попадать в легкие бронхогенным, гематогенным или лимфогенным путем. К факторам риска относятся такие состояния, как возраст (пожилой и молодой), курение, хронические заболевания нижних дыхательных путей, переохлаждение, снижение иммунитета, длительное пребывание в замкнутом коллективе.

Клиническая картина воспаления легких складывается из нескольких основных синдромов:


Воспаление лёгких - Доктор Комаровский
  •  общая интоксикация и воспалительные явления (слабость, раздражительность, головные боли, астения, снижение аппетита, жар, озноб, значительное повышение температуры);
  • изменений в легочной ткани (появление кашля, мокроты, влажных хрипов и крепитации при аускультации, укорочение легочного звука при перкуссии),
  • синдромы поражения других систем при утяжелении заболевания (сердечно-сосудистой, моче-выделительной и других).

Степень тяжести зависит от выраженности основной симптоматики: для легкой степени характерна невысокая температура до 38 градусов, одышка не более 25 дых/мин, пульс и артериальное давление без выраженных изменений,  при средней степени тяжести температурная реакция выражена сильнее ( С), одышка до 30 дых/мин, тенденция к тахикардии и снижению давления, возможно присоединение воспаления плевры, умеренных симптомов интоксикации, при тяжелом течении – температура выше 39 С, выраженная одышка, тахикардия и гепертензия, снижение содержания кислорода в крови, выраженные симптомы интоксикации, наличие осложнений и декомпенсация других систем организма.

Диагностикой и лечением пневмонии занимается врач-терапевт.

Диагностика включает выявление характерных жалоб (кашель, боли в груди, одышка, выделение мокроты, температура, симптомы интоксикации), определение общего состояния, проведение физикального осмотра (отставание при дыхании пораженной стороны, укорочение легочного звука при перкуссии, крепитация или влажные хрипы, усиление голосового дрожания),определение дополнительных симптомов, что может помочь в определении этиологического фактора. Всем пациентам выполняют общий анализ крови (увеличение лейкоцитов, ускорение СОЭ, повышение а-глобулинов) и мочи, биохимическое исследование крови, а также рентгенологическое исследование органов грудной клетки. При наличии показаний для дифференциальной диагностики может проводиться КТ, бронхоскопия, гистологическое исследование. Для выбора препарата выполняют бактериологическое исследование и определяют чувствительность к антибиотикам.

Похожие темы:
Методы лфк при пневмонии
Заболевание легких пневмония лечение
Пневмония лечение на стационаре

По показаниям выполняют ЭКГ, спирометрию, Эхо-Кг.

         Лечение осуществляется как в амбулаторных условиях, так и в стационаре (при тяжелом течении болезни или наличии осложнений и факторов риска их появления). Основными препаратами служат антибиотики, а также осуществляют патогенетическое и симптоматическое лечение (сосудистая поддержка, противовоспалительная, дезинтоксикационная терапия, общеукрепляющая и иммуномодулирующая терапия, противокашлевые, отхаркивающие, и жаропонижающие препараты, оксигенотерапия и поддержание жизненно важных функций).


Использованные источники: https://poliran.ru/lechenie-pnevmonii/

Как не заболеть микоплазменной пневмонией!


Лечение пневмонии дома и в стационаре

В городе Ростове-на-Дону осложнилась эпидемическая ситуация по заболеваемости внебольничными пневмониями. Отмечается рост заболеваемости с регистрацией групповых случаев среди учащихся школ и детских дошкольных образовательных учреждений. При проведении диагностических лабораторных исследованиях в последнее время зачастую выделяется возбудитель атипичной формы пневмонии &#; Мycoplasma pneumoniae.

С целью предупреждения групповой и вспышечной заболеваемости внебольничными пневмониями, в том числе в организованных коллективах, в городской администрации 11 ноября г. состоялось заседание комиссии по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения г. Ростова-на-Дону, с разработкой комплекса первоочередных мер профилатики, направленных на снижение и локализацию инфекции.

Так что же это такое – микоплазменная пневмония?

Это атипичная легочная инфекция. Возбудитель заболевания – Мycoplasma pneumoniae, занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами, вызывает воспалительные процессы органов дыхания. Наибольшую опасность эта болезнь представляет для детей в возрасте 5 &#; 17 лет, молодых людей работоспособного возраста, лет и для лиц пожилого возраста.

Инфекция передаётся одним из наиболее распространённых и потенциально опасных путей передачи – воздушно-капельным. Источником инфекции является больной человек или носитель.


Пневмония - вопросы и ответы - врач Пульмонолог Гусева Н.А.

Микоплазмы способны вызывать вспышки чаще всего в организованных коллективах при тесном контакте (школы, детские сады и т. д), в закрытых коллективах (военнослужащие, дети в летних лагерях, интернатах), также возможно распространение инфекции среди членов семьи.

Для микоплазменной пневмонии характерны сезонные колебания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Инкубационный период длится в среднем 14 дней. В это время человек не подозревает, что он болен. Начинается заболевание как обычная респираторная инфекция. Появляется субфебрильная температура, головные боли, болезненные ощущения в суставах и мышцах. Позднее присоединяются признаки поражения дыхательных путей – сухость в носу, боль и першение в горле, осиплость голоса, сухой мучительный кашель удушливого характера или приступообразного, со скудной вязкой тяжело отделяемой мокротой. Кроме того, отмечаются боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании. Вышеперечисленные симптомы постепенно усиливаются, достигая максимальной интенсивности, примерно к дню болезни. Возможно развитие осложнений в виде воспаления мозговых оболочек, суставов и почек. При присоединении вторичной инфекции возможно развитие бактериальной пневмонии.

Похожие темы:
Осложнения пневмоний диагностика лечение
Микоплазмы к пневмонии лечение
Бактериальная пневмония лечение антибиотиками

Быстро поставить диагноз микоплазменной пневмонии удаётся не всегда, т.к. начальные признаки заболевания схожи с симптомами гриппа, ОРВИ, типичной пневмонии. «Золотым стандартом» диагностики пневмоний является рентгенологическое исследование лёгких. Однако, четких признаков, говорящих о наличии именно микоплазменной пневмонии, на ранних стадиях развития болезни не наблюдается. Тем не менее, данное исследование поможет врачу установить изменения в лёгких (признаки типичной бронхопневмонии, выраженный легочной рисунок) и использовать другие методы диагностики. Наиболее точными и показательными методами диагностики болезни как у взрослых, так и у детей являются серологические методы исследования крови пациента (иммуноферментный анализ крови (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Профилактика микоплазменной пневмонии аналогична профилактике острых респираторных инфекций. На сегодняшний день существует целый ряд простых и полезных профилактических правил, соблюдение которых помогает существенно снизить риск возможного заражения:

  1. Родительский контроль. Родителям важно помнить, что инфекция легко передаётся в организованных коллективах. Поэтому категорически не рекомендуется отправлять туда детей с симптомами простудных заболеваний и с субфебрильной температурой. В таких случаях, родители должны быть нацелены на посещение врача и диагностику заболевания, для исключения скрытого течения пневмонии.

2.Укрепление иммунитета. Добиться этого можно соблюдением следующих мер:


Пневмония/ воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.

* Избегать переохлаждения организма, поскольку при этом сильно ослабляется местный иммунитет, а следовательно увеличивается риск инфицирования;

* Стараться избегать тесного и/или продолжительного контакта с человеком, который имеет симптомы простудного заболевания;

* Необходимо потреблять как можно больше полезных продуктов. Однако фрукты и ягоды глубокой осенью – заморские гости длительного хранения и вряд ли станут источником витаминов и антиоксидантов. Поэтому налегайте на сезонные продукты, т. е. те, которые для хранения не нуждаются в обработке консервантами (морковь, редька, квашеная и свежая капуста, цитрусовые, зимние ягоды);

* Пейте достаточное количество воды. Пересушенные слизистые оболочки предельно восприимчивы к инфекциям. В день необходимо пить не менее 2,5 литров жидкости;

* Больше двигайтесь. Ежедневные ти минутные занятия спортом способствуют формированию крепкого иммунитета и увеличивают сопротивляемость к инфекции.


Как лечить пневмонию? 💊 Правильная диагностика и лечение пневмонии. Моситалмед

* Полноценный сон. Нехватка сна подрывает иммунитет сильнее, нежели дефицит витаминов или сильный стресс. Если мы спим меньше 7 часов в сутки, резко падает уровень лейкоцитов – клеток-защитников в крови и риск подхватить инфекцию увеличивается.

  1. Чаще мойте руки. С поверхностей инфекция попадает на руки здорового человека, а затем ему достаточно коснуться лица, например, почесать нос – и можно смело бежать к врачу. Поэтому очень важно часто и тщательно мыть ладони с мылом.
  2. Регулярно проветривайте помещение (до 4-х раз в день), сохраняйте чистоту – как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
  3. 5. Если есть возможность, используйте переносной бактерицидный облучатель рециркуляторного типа, для обеззараживания воздуха в помещении после больного.
  4. 6. Старайтесь избегать мест с большим скоплением людей. В больших коллективах концентрация патогенных микроорганизмов в закрытых помещениях очень велика, и шанс заразиться значительно выше. Если посещения людных мест не избежать, пользуйтесь медицинскими масками.

Необходимо помнить, что микоплазменная пневмония – это серьезное заболевание. Если вовремя не начать лечение, у больного появятся серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций Вашего лечащего врача – залог быстрого выздоровления и восстановления организма без негативных последствий и рецидивов!

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г. Ростове-на-Дону

Похожие темы:
Инфаркт пневмония легкого лечение
Питание при двухсторонней пневмонии
Правосторонняя пневмония лечение антибиотиков

 


Использованные источники: http://polik42rostov.ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BD%D0%B5-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%82%D1%8C-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BC/

Врач должен изучить историю болезни и провести медицинский осмотр, включая прослушивание легких.

При подозрении на пневмонию, доктор обычно проводит следующие анализы:


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови и С-реактивный белок в биохимическом анализе косвенно указывают на наличие бактериального воспаления в организме.

Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить локализацию воспаления легких.

Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови.  Пневмония нарушает газообмен в легких.

Анализ мокроты. Образец отделяемого из  легких (мокроты) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь точно определить возбудителя инфекции.

Врач может назначить дополнительные анализы, если пациент старше 65 лет, находится в больнице или имеются серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Они могут включать в себя:


О пневмонии простым языком. Симптомы и лечение пневмонии

Компьютерная томография. Послойное исследование лёгочной ткани, чтобы получить более детальное изображение легких.

Пункция плевральной полости. Если в плевральной полости выявляется жидкость, ее извлекают, вставляя иглу между ребрами в плевральную полость, в полученной жидкости исследуют  клеточный состав и сеят на специальные среды, пытаясь выявить возбудителя.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение дней, производится смена антибиотика.


Лечение пневмонии народными средствами

Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Похожие темы:
Абсцедирующая пневмония полисегментарная пневмония
Тетрациклины в лечении пневмоний
Как может протекать пневмония

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:


Пульмонолог Середа В.П.: Внебольничные пневмонии тяжелого течения: алгоритмы диагностики и лечения
  • Пациент старше 65 лет
  • Снизилась функция почек (мало мочи)
  • Систолическое артериальное давление ниже 90
  • Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
  • Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
  • Есть признаки нарушения сознания
  • Температура тела ниже нормы
  • пульс в покое ниже 50 или выше

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения,  либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Похожие темы:
Прививка от пневмонии стоимость
Сколько болеют пневмонией взрослые
Эффективные таблетки от пневмонии

Дети могут быть госпитализированы, если:

  • Они моложе 2 месяцев
  • Они вялые или чрезмерно сонливы
  • У них проблемы с дыханием
  • У них низкий уровень кислорода в крови
  • Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше:  поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Похожие темы:
Алгоритм лечения внебольничной пневмонии
Стандарт лечения вирусной пневмонии
Лечение пневмонии антибиотиками амоксиклав

Пейте много жидкости, особенно воды.

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

  • Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
  • Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
  • Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

  • Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужна ли мне госпитализация?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
  • Есть ли какие-то ограничения?
  • Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

  • Когда у вас появились первые симптомы?
  • У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
  • Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
  • Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
  • Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
  • Вы когда-нибудь курили?
  • Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
  • Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

  • Не курите
  • Пейте много жидкости
  • Правильно питайтесь
  • Отдыхайте
  • Занимайтесь физкультурой
  • Будьте оптимистом

Использованные источники: https://gkbru/sovety/diagnostika-i-lechenie-pnevmonii/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
lokobowling.ru

Комментарии закрыты.