Перейти к контенту
lokobowling.ru

lokobowling.ru

Медицинский портал

Лечение пневмонии флемоксин солютаб

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

К аналогичным лекарственным средствам относятся следующие препараты:

Не смотря на аналогичное действие этих препаратов с Флемоксин Солютаб, все же, выбор лекарства остается за лечащим врачом.

Сочетание с другими препаратами

Следует учитывать, что средство в сочетании с некоторыми препаратами может проявлять синергизм, а с другими выступать в качестве антагониста. При использовании следует учитывать особенности совместимости:


АНТИБИОТИКИ / когда начинать / как выбрать / сколько принимать / при ангине / бронхите / гайморите
  • Группа пенициллиновых антибиотиков может увеличивать скорость выведения и тормозить секрецию компонентов и амоксициллина
  • Аминогликозидные и цефалоспориновые средства проявляют синергизм
  • С препаратами группы сульфаниламидов и хлорамфениколов проявляется антагонизм
  • При применении контрацептивных пероральных составов на основе эстрогена снижает их эффективность и может привести к кровотечениям
  • При одновременном приеме с другими пенициллиновыми часто развивается перекрестная устойчивость.

Лечебные свойства препарата флемоксин солютаб при пневмонии

Пневмония или воспаление легких, представляет крайне опасную болезнь, при которой, если не правильно провести лечение может даже наступить летальный исход. В особенности это касается маленьких детей и стариков, чья иммунная система не столь совершенна. В комплексную терапию может войти и препарат Флемоксин Солютаб, который широко применяется при пневмонии. Но стоит оговориться, что его необходимо принимать только по назначению врача.

Побочные эффекты

Флемоксин Солютаб редко вызывает негативные реакции и обычно легко переносится. Однако в некоторых случаях могут возникнуть нежелательные явления:

  • со стороны пищеварительного тракта: расстройство желудка, тошнота, болезненность в печени, потеря вкусовых ощущений, воспаление толстой кишки;
  • со стороны головного мозга: расстройство сна, болевые симптомы в голове, слабость в мышцах, судорожные синдромы, тревожность, возбуждение;
  • при непереносимости вещества могут наблюдаться аллергические реакции в виде кожных высыпаний, в редких случаях – анафилаксия;
  • у детей антибиотик может спровоцировать нарушение кишечной микрофлоры, молочницу, стоматит.

Передозировка препаратом может проявляться в виде тошноты и рвотных рефлексов. Для их устранения необходим экстренный приём энтеросорбентов, обильный питьевой режим и промывание желудка.

Похожие темы:
Течение пневмонии у пожилых
Лечится ли пневмония антибиотиками
Осложнения пневмоний лечение осложнений

Не стоит отказываться от назначенных антибиотиков при выявлении пневмонии. Отсутствие лечения, а также несвоевременная терапия могут привести к плачевным последствиям, серьёзным осложнениям и даже к летальному исходу. Особенно это касается пациентов детского возраста из-за несовершенной иммунной системы.

Применение Флемоксина Солютаб при пневмонии

Пневмония – инфекция, опасная для жизни человека, поэтому для её устранения в обязательном порядке назначаются антибактериальные средства. Чаще других используется Флемоксин Солютаб при пневмонии – препарат нового поколения с обширным спектром терапевтической активности, выпускаемый в виде растворимых в воде таблеток.

Показания

Флемоксин Солютаб обладает антибактериальными и бактерицидными свойствами, и считается достаточно сильным средством при лечении заболеваний лёгочных путей, в частности, пневмонии.


Как установить диагноз пневмония? - Доктор Комаровский

Данный медикамент нашёл широкое применение во всех сферах медицины и используется при инфекциях, спровоцированных следующими возбудителями:

  • стафилококками;
  • шигеллой;
  • сальмонеллой;
  • кишечной палочкой;
  • стрептококками;
  • энтерококками;
  • клостридиями;
  • Helicobacter pylori;
  • листериями;
  • бациллами;
  • гонококками и прочими.

Показаниями к приёму средства Флемоксин Солютаб являются инфекционно-воспалительные патологии внутренних систем:

  • верхних и нижних лор-органов — воспаление лёгких, ангина, фарингит, воспалительный процесс бронхов, отит, синуситы;
  • урогенитального тракта – пиелонефрит, цистит, воспаление уретры и пр.;
  • пищеварительной системы – холецистит, перитонит, брюшной тиф;
  • кожи и мягких тканей — некоторые виды дерматоза, рожа.

Особенностью медикамента является его свойство растворяться в воде, что повышает его биодоступность и облегчает применение больными любой возрастной категории. Однако перед использованием препарата для лечения пневмонии необходимо получить консультацию специалиста.

Аналоги

Существует ряд медикаментов, которые по своим свойствам сходны с воздействием Флемоксин Солютаб:

Флемоклав

Этот препарат также содержит амоксициллин в качестве основного действующего вещества, но для усиления эффекта в нем содержится еще и клавулановая кислота. Дополнительные компоненты абсолютно идентичны. Основной особенностью этого средства является наименование Солютаб, что подразумевает его способность быстро всасываться в центр абсорбции в кишечнике. Это позволяет всем элементам распределиться по тканям, при этом побочные реакции максимально снижены.


ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ - описание антибиотика, инструкция, аналоги, показания

Клавулановая кислота обладает собственной антибактериальной активностью. По своей структуре она идентична беталактамным веществам. Она объединяется с белковыми пенициллинсвязывающими элементами и приводит к растворению патогенных мембран. Проявляет активность по отношению к грамположительным, отрицательным, атипичным штаммам, но энтерококки и псевдомонады развивают резистентность.

Выпускается средство в виде желто-серых продолговатых таблеток весом мг. Дозировки для взрослых и детей от 10 лет – мг трижды в сутки. Для малышей до 3 месяцев – 20мг/кг массы тела, до 2 лет – 25 мг/кг веса, старше 3 лет – мг дважды в день. Курс лечения дней при обычной пневмонии и 10 суток при тяжелой или рецидивирующей. Основное противопоказание – непереносимость составляющих элементов. Побочные явления проявляются очень редко, могут вызвать расстройства пищеварения и аллергию.

Вольпрафен

Еще один антибиотик с аналогичным действием и свойствами. Его отличие от Флемоксни Солютаб состоит в активном веществе. В данном случае это джозамицин – природный макролидовый антибиотик, который предназначен для борьбы с грамположительными и отрицательными патогенами. В обычных концентрациях оказывает бактериостатический эффект, в высоких – бактерицидный. Проникает воспалительные очаги, где препятствует синтезу и транспортировке белковых элементов к клеточным мембранам, из-за чего возбудитель погибает.

Похожие темы:
Спайки после пневмонии лечение
Назначение антибиотиков при пневмонии
Схема лечения тяжелой пневмонии

Средство полностью абсорбируется, достигает максимального объема через часа после приема. Лучше всего распространяется по слизистым, накапливается в органах дыхания. Метаболируется печенью, выводится посредством желчных протоков, на 20% — почек. Противопоказан при повышенной чувствительности организма к джозамицину или любым макролидам. Побочные явления редкие, могут вызвать дисфункции пищеварительной системы.

Выпускается средство в таблетированной форме, также имеет в названии приставку солютаб, что объясняет его способность диспергировать. Также существует еще два вида – суспензия и свечи. Последний удобен для лечения грудничков. Дозировка для маленьких пациентов составляет мг/кг массы тела в три приема. Взрослым и детям от 14 лет нужно пить мг раза в день. Курс лечения составляет дней, в зависимости от тяжести течения легочного воспаления. Следует учитывать, что совместное применение с антибиотиками группы пенициллиновых и цефалоспориновых не рекомендовано, так как снижается терапевтический эффект. При взаимодействии с ксантинами у некоторых пациентов наблюдались признаки интоксикации.

Противопоказания и побочные реакции

Несмотря на то, что это один из немногих видов антибиотиков, которые можно назначать ребенку, существуют факторы и заболевания, при котором Флемоксин не назначают:


Пневмония/ воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.
  • Непереносимость основного действующего веществ и дополнительных компонентов лекарства
  • Злокачественные лимфопролиферативная образования
  • Вирусный мононуклеоз
  • Недостаточность почек
  • Тяжелые поражения пищеварительных органов.

Побочные реакции проявляются достаточно редко, в основном, они связаны с передозировкой или повышенной восприимчивостью к компонентам. Выражаются негативные эффекты в диспептических расстройствах, воздействии на печень. Были отмечены случаи, когда ребенок подвергался развитию псевдомембранозного колита.

Способ приёма и дозировка

Флемоксин Солютаб должен назначаться специалистом в зависимости от возрастных особенностей пациента.

Таблетки разрешается проглотить целиком, разжевать, запив г воды, или держать в полости рта до их полного растворения.

Для достижения наилучшего терапевтического эффекта антибиотик употребляют строго по схеме, придерживаясь одинаковых интервалов времени между приёмом. Минимальная длительность лечения – трое суток. Тяжёлые формы инфекции требуют употребления средства от 10 дней до 2 недель, однако при этом необходимо осуществлять контроль над состоянием крови и мочи.

Взрослым

Для лечения пневмонии у взрослых и детей, чей вес более 40 кг, используется дозировка мг. Таблетки необходимо употреблять дважды в день, через каждые 12 часов. При тяжёлом протекании воспалительного процесса средство назначают в максимальной дозе 1,5 г в сутки (3 штуки по мг каждые 8 часов).


Как лечить пневмонию? 💊 Правильная диагностика и лечение пневмонии. Моситалмед

Совместно с антибиотиком специалист может прописать препараты для облегчения симптоматики, это поможет ускорить процесс выздоровления и облегчить самочувствие: жаропонижающие, муколитики, бронходилататоры, антигистаминные, витаминные комплексы, а также физиопроцедуры.

Детям

В детском возрасте используется дозировка и мг. Для удобства применения Флемоксин Солютаб необходимо развести грудным молоком, сиропом или водой. Детям старшего возраста рекомендуется проглатывать таблетку целиком или разжевать.

  • Флемоксин Солютаб при пневмонии у детей в возрасте младше 12 месяцев назначают в зависимости от веса тела: на 1 кг веса – по мг вещества, разделённого на два-три раза;
  • деткам в возрасте от 12 месяцев до 3 лет назначается по мг 2 раза в день или по мг трижды в сутки;
  • от лет дозировка подбирается индивидуально, и может составлять мг раза в сутки.

Длительность курса дней. При стрептококковой инфекции лечение должно занимать не менее 10 суток.

Похожие темы:
Атипичная пневмония у новорожденных
Цефтриаксон отзывы при пневмонии
Препараты при лечении пневмонии

Передозировка

Передозировка проявляется следующими отклонениями:

  • сбоями в работе пищеварения;
  • тошнотой и рвотой;
  • диареей;
  • из-за потери жидкости может быть нарушен водно-электролитный баланс.

В срочном порядке промывается желудок, дается активированный уголь и слабительные средства на основе солевых растворов. Проводятся мероприятия для восстановления водно-электролитного баланса.

Состав и формы выпуска

Основным действующим веществом препарата Флемоксин Солютаб является амоксициллин в форме тригидрата и ряд диспергируемых компонентов – целлюлоза, повидон, сахарин. Ароматизаторы присутствуют также, не в менее концентрированном виде, чем в сиропах. Он не содержит глютен и сахар, аллергенные элементы.


Какой антибиотик лучше при бронхите - Доктор Комаровский - Интер

Средство выпускается в виде овальных таблеток желтоватого оттенка. На каждой из них имеется разделительная полоса и цифры, обозначающие концентрацию основного активного элемента. Таблетки дозировкой , и мг вложены в алюминиевые блистеры по 5 штук. В одной коробке содержится 4 пластины Флемоксин Солютаб и инструкция. Его средняя стоимость составляет от до рублей. Отпускается состав по рецепту, хранить рекомендуется в затемненном месте на протяжении 5 лет.

Особенности

Люди, у которых присутствует инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз страдают от такого побочного эффекта как кожные высыпания, происходит это в % случаев. Обусловлено это гиперчувствительностью к пенициллиновым медикаментам. Если в анамнезе присутствовала эритродермия, то это не считается противопоказанием к приему таблеток пенициллиновой направленности.

Медикаменты, в состав которых входит амоксициллин, в том числе и Флемоксин Солютаб, в редких случаях вызывают аллергические проявления на коже, если сравнивать с ампициллином, но чаще чем у прочих пенициллиновых лекарств. Пенициллиновый ряд медикаментов нередко приводит к суперинфекции. Если она развилась и наблюдается тяжелая форма диареи, то нужно в скором времени предпринять необходимые лечебные меры.

При беременности и кормлении грудью

Препарат может быть назначен беременным женщинам, если его применение крайне необходимо. Хотя в инструкции имеется запрет на прием Флемоксина Солютаба, но если риск для плода соизмерим с угрозой для здоровья матери, врачи прописывают лекарство. Были случаи в медицине, когда беременные женщины принимали препарат, при этом он не повлиял на развитие плода. Но это не значит, что при каждом чихе нужно хвататься за антибиотик. Лишь пневмония как крайняя мера может быть поводом для приема Флемоксина Солютаба.

При кормлении грудью препарат запрещен, так как его вещества могут проникать в кровь и негативно влиять на состоянии малыша. Но также, как и в случае с беременностью, при крайней необходимости лекарство назначается врачами.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Побочные действия

К побочным эффектам относится:

  • рвота и тошнота;
  • развитие диареи;
  • высыпания на коже;
  • изменение вкуса

К более тяжелым последствиям относятся:

  • нефрит, колит, анемичное состояние, нейтропения;
  • применение препарата без контроля может привести к экссудативной эритеме;
  • крайне редко развивается анафилактический шок и ангионевротический отек.

Все подобные состояния должны побудить к обращению к врачу. Который будет решать насколько целесообразно продолжать лечение этим антибиотиком.

Сочетание с другими лекарствами

Тормозят канальцевую экскрецию лекарств пенициллинового ряда следующие медикаменты:

Оказывают то же действие, но в меньшей степени: аспириносодержащие препараты и сульфинпиразон. За счет этого период выведения препарата из организма увеличивается, а концентрация его веществ в плазме крови возрастает.


395. Воспаление лёгких домашнее лечение после стационара. Бронхит, грипп и ОРЗ

Пероральные контрацептивы при одновременном приеме их с Флемоксином Солютабом снижают лечебное действие последнего препарата.

Похожие темы:
Амоксиклав для лечения пневмонии
Пневмонии основные клинические синдромы
Какое лечение после пневмонии

Если пенициллин при одновременном его применении с аллопуринолом вызывает различные кожные реакции, то с амоксициллином такого не наблюдается. Другие бактериостатические препараты, которые могут применяться с амоксициллином (такие как тетрациклины, макролиды, хлорамфениколы), приводят к нейтрализации бактерицидной эффективности лекарства.

Состав и форма выпуска

Лекарство Флемоксин Солютаб реализуется в аптечных сетях в форме диспергируемых таблеток белового цвета с желтоватым оттенком. Медикамент производят в различной дозировке: по , , и мг. Производителем является нидерландская фармацевтическая компания Astellas Pharma Inc.


Антибиотики при воспалении легких - Доктор Комаровский - Интер

Действующим веществом является полусинтетический пенициллин амоксициллина тригидрат, обладающий устойчивостью к желудочному соку и имеющий высокую скорость всасывания. В числе дополнительных составляющих – целлюлоза, кросповидон, сахарин и прочие.

Похожие темы:
Таваник отзывы при пневмонии
Хламидофила пневмония у ребенка
Стандарты лечения внебольничной пневмонии

Препарат довольно часто используется в педиатрии при бактериальных инфекциях ЛОР-органов: он является одним из наиболее безопасных антибиотиков на основе пенициллина, и легко переносится в детском возрасте.

Бактерицидные свойства таблеток основаны на разрушении клеточных стенок и оболочки патогенных микробов, за счёт чего происходит их гибель.


Лечение пневмонии дома и в стационаре

Усвоение действующих веществ происходит в полости рта, антибиотик начинает воздействовать спустя несколько минут и активен в течение 8 часов. Таблетки можно применять независимо от приёма еды: пища не влияет на их всасывание. Выводится лекарство спустя 8 часов через почки.

Похожие темы:
Чем лечение грибковой пневмонии
Питание при застойной пневмонии
Диагностика лечение пневмонии детей

Методы приема

Данное средство, благодаря своей диспергируемой форме, может употребляться любым удобным способом:

  1. Если в доме крохотный грудничок, растворите препарат в грудном молоке.
  2. Для ребенка от года до трех, лекарство лучше дать вместе с – мл. сока или компота комнатной температуры (разводить в горячей воде его нельзя).
  3. Когда крохе уже больше 3-х лет, таблетку можно рассасывать и жевать, как конфету, так как вкус у Флемоксин Солютаб сладкий и приятный.При этом можно не переживать за то, насколько быстро и качественно амоксициллин будет воздействовать на бактерии, потому как его биодоступность не меняется при любом способе использования.

Дозировка для детей (кроме новорожденных) обусловлена возрастом. Если болезнь у малышей протекает сложно, лекарство применяется в зависимости от его клиники и патогенеза, 3 раза за 24 часа. Курс лечения также увеличивается с 5–7 дней (при среднем развитии болезни) до 10–

Не рекомендуется делить целую таблетку Флемоксина пополам, ведь активное вещество расположено в пилюле неравномерно, и угадать точную дозу таким образом фактически невозможно. Также, не стоит прекращать принимать антибиотик после исчезновения признаков болезни. Возможно, малое количество оставшихся бактерий образуют устойчивый к амоксициллину подвид.

Признаками передозировки данным медикаментом, могут быть следующие:

  • аллергия (насморк, сыпь);
  • тошнота и головокружение;
  • боль в животе, расстройство желудка;
  • в единичных случаях возникает лейкопения и тромбоцитопения.

При появлении подобных симптомов, необходимо промыть ребенку желудок, дать таблетку активированного угля и поить большим количеством воды.

Если у малютки пневмония

В таких случаях, очень важно, не теряя времени, устранить причину болезни – инфекцию. Это делается только с помощью антибиотиков. Например, возможно использование препарата в диспергируемой форме флемоксин солютаб при пневмонии. Данный антибиотик имеет широкий спектр действия, и часто назначается при воспалении легких у детей.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о препарате флемоксин солютаб и лечении пневмонии, на видео ниже:

Благодаря антибиотикам человеку удалось побороть многие заболевания, но, эти же лекарства, поспособствовали формированию новых бактерий. А все потому, что многие больные занимаются самолечением, приобретая эти противомикробные средства без рецепта врача, не учитывая специфики заболевания, в особенности это опасно когда дело касается детского организма. Многие ссылаются на то, что в инструкции упоминается их заболевание. Но стоит знать, что инструкция к лекарству дается лишь для общего ознакомления, но прописывать препарат должен врач, учитывая многие показатели болезни и индивидуальные особенности пациента. В противном случае разовьются различные осложнения.

Противопоказания

В числе ограничений к приёму имеются:

  • непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов, а также основного или вспомогательного компонентов средства;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лейкоз;
  • диатез;
  • бронхиальная астма;
  • поллиноз;
  • тяжёлые заболевания печени;
  • колит, язвы и другие серьёзные болезни ЖКТ.

Во время беременности необходимо соблюдать крайнюю осторожность: вещество способно внедриться сквозь плацентарный барьер и нанести вред развивающемуся плоду. Необходимость приёма лекарства стоит обсудить с лечащим врачом.

Во время лактации антибиотик также назначается с осторожностью: он имеет свойство поступать в молоко матери. Поэтому кормящим матерям необходимо на время лечения перевести ребёнка на искусственную смесь.

При болезнях почек препарат можно принимать под контролем специалиста в уменьшенной дозировке.

Определение

Флемоксин Солютаб это антибактериальное лекарство широкого спектра действий. Его применяют при обнаружении различных патогенных микроорганизмов:

  • стрептоккокков;
  • стафилококков;
  • кишечной палочки;
  • салмонеллы;
  • гонококков;
  • хламидий;
  • менингококков;
  • хеликобактерий и др.

Когда таблетка Флемоксин Салютаба попадает в желудок, там она быстро всасывается в кровь. Проникая в органы и ткани, она останавливается в печени и продолжает разложение на метаболиты. Это продукты обмена. После этого лекарство выводится с мочой.

Повышенная концентрация данного средства проникает именно в дыхательные органы, поэтому чаще всего лекарство прописывается при пневмонии. Кроме того Флемоксин Солютаб назначают и при других проблемах с дыхательной системой и лор органов:

  1. При бронхолегочных патологиях.
  2. При воспалительных процессах в трахее и гортани.
  3. При тонзиллитах и ангинах.
  4. При воспалениях в носовой части и среднем ухе и т.д.

При почечных нарушениях или воспалениях мочевыводящих путей препарат назначается реже, так как он может скапливаться в этой системе в большой концентрации. И при нарушениях работы почек могут развиться побочные эффекты от лекарства.

При пневмонии Флемоксин Солютаб начинает действовать уже через часа. Наблюдается снижение следующих симптомов:

  • понижается температура тела;
  • становятся меньше проявления интоксикации;
  • устраняются признаки дыхательной недостаточности.

Чтобы убедиться в том, что выздоровление наступает, необходимо сдать анализ крови и пройти дополнительную рентгенографию.

Выпускается препарат как в стандартной форме в виде таблеток, так и в виде суспензии. Основу лекарства составляет антибиотик Амоксициллин.

Дозировка

Таблетки принимают разными способами, их можно разжевывать и рассасывать, растворять в чае или напитках. Единственное условие – жидкость не должна быть горячей. При этом скорость всасывания и создания концентрации сохраняется при любом использовании. Прием не зависит от режима питания, лекарство можно пить, как до еды, так во время и после нее. Для получения сиропа необходимо 20 мл воды, для суспензии – мл. Такие формы Флемоксин Солютаб лучше давать ребенку до 5 лет, более старшие дети могут таблетку разжевывать или рассасывать. Вкус у нее довольно приятный.

Дозировка для взрослых составляет при легком и среднем течении пневмонии мг дважды в сутки. При тяжелом развитии патологии, рецидивах и осложнениях назначают прием препарата 3 раза в день, но не более мг. Исключение составляют больные. Страдающие от анурии, их максимальное количество в 24 часа должно составлять 2 мг. При заболеваниях почек необходимо соблюдать интервал между приемами продолжительностью 12 часов.

Дозировка для детей зависит от возраста. Для ребенка рекомендованы таблетки по и мг. Пациенты старше 10 лет должны принимать лекарство по аналогичным предписаниям для взрослых. В остальных случаях схема терапии заключается в следующих правилах:

  • До трех лет – 1 штука ( мг) дважды в день
  • До десяти лет – единица трижды в сутки
  • От десяти лет – 3 штуки раза в 24 часа.

При тяжелых течениях пневмонии медикамент дают маленьким пациентам из расчета мг/ кг массы тела, разделенных на три раза. Курс зависит от степени развития патологии – при легкой и средней стадии он составляет дней. Если болезнь проходит тяжело, имеются осложнения и рецидивы, лечение продолжается на протяжении минимум 10 суток и еще два дня после исчезновения всех симптомов.

Фармакологические свойства

Самыми характерными возбудителями пневмонии являются пневмококки, стрептококки и инфлюэнца. Эти патогены проявляют резистентность к антибиотикам макролидового, пенициллинового и тетрациклинового ряда. При этом их чувствительность к амоксициллину остается неизменной. Поэтому вещество считается наиболее эффективным при лечении патологий органов дыхания, особенно у ребенка.

Антибактериальное средство относится к группе беталактамных полусинтетических препаратов первого ряда. Флемоксин Солютаб при попадании в организм подавляет продуцирование петидогликановых соединений – белковых элементов, из которых создаются клеточные стенки микроорганизмов. Он способен растворять биологические и химические структуры бактерий в период деления и роста. Проявляет активность по отношению к грамположительным и аэробным штаммам. Но энтеробактерии, протеи, псевдомонады проявляют резистентность. Кроме того, Флемоксин неэффективен при пневмонии, вызванной вирусами.

Благодаря специфической формуле и способности диспергироваться препарат всасывается почти на 95% .При этом прием пищи не оказывает какого-либо влияния на применение лекарства. При использовании таблетки Флемоксин Солютаб мг максимальная концентрация достигается через полтора-два часа. Этот показатель может меняться в зависимости от уменьшения или увеличения дозировки. Период частичного выведения составляет 90 минут, но при заболеваниях почек может повыситься до 8 часов, а у недоношенного ребенка – до 4 часов. Метоболизируется на 70%, эвакуируется посредством почек.

Медикамент хорошо переносится, что позволяет назначать его для лечения ребенка, начиная с первых дней появления на свет. Проявляет высокую органолептику, подходит для терапии всех форм бактериальной пневмонии. Также средство эффективно борется с возбудителями при ангинах, отитах, бронхитах, тонзиллитах.

Особенности препарата при пневмонии

Своевременная диагностика и вовремя начатая терапия помогут избежать многих негативных последствий.

Флемоксин Солютаб, обладающий обширным спектром активности в отношении многих болезнетворных бактерий, достигает наивысшей концентрации в дыхательных путях, достигая очага воспалительного процесса и подавляя жизнедеятельность возбудителей.

Флемоксин при пневмонии имеет неоспоримые преимущества перед другими антибиотиками:

  • препарат обычно хорошо переносится как во взрослом, так и в детском возрасте, и может применяться новорождёнными;
  • лекарство можно разводить водой, смешивать с грудным молоком или сиропом, разжевать, а также проглотить целиком. Способ применения не влияет на его терапевтические свойства;
  • средство приятно на вкус. Сахарин и вкусовые добавки, входящие в его состав, позволяют детям без труда принимать лекарство;
  • таблетки не содержат химических добавок, и в большинстве случаев не провоцируют аллергических реакций;
  • при пневмонии медикамент можно употреблять в любое время суток, до или после еды. Специальная оболочка, покрывающая таблетку, не даёт кислой среде нарушить активность действующих компонентов;
  • медикамент быстро и полностью всасывается в кровеносную систему (в течение минут), что обеспечивает высокую эффективность препарата в отношении патогенных бактерий;
  • продолжительное применение антибиотика не вызывает привыкания, что особенно важно при серьёзных формах заболевания;
  • за счёт быстрой абсорбции вещества во время лечения не требуется дополнительного применения пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры.

Несмотря на минимальную токсичность данного препарата и возможность использовать его даже во время беременности, Флемоксин Солютаб всё же имеет противопоказания.

Курс лечения

Так как Флемоксин Солютаб относится к антибактериальным препаратам с возможным развитием побочных эффектов, дозировка лекарства должна рассчитываться лечащим врачом, также как и длительность приема.

Относительно маленьких детей рассчитывается следующая дозировка:

  1. До 1 года – на каждый ГК массы тела рассчитано гр амоксициллина в сутки, доза разбивается на два-три приема.
  2. От 1 года до 3 лет – раза в сутки по (2 раза в день) или по мг(3 раза в день) лекарства.
  3. Начиная с трех и до 10 лет, показан двухкратный прием Флемоксина Солютаба по мг или трехкратный по мг лекарства.

Промежутки между приемами будут зависеть от тяжести заболевания. Но составляют они не меньше 8 часов. Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи. Их можно как запивать, так и растворять в воде. При неосложненных инфекциях взрослым и детям с летнего возраста рекомендуется следующая дозировка: ежедневный двукратный приём по мг лекарства или трёхкратный по В тяжелых случаях максимальная суточная доза составляет 3 мг амоксициллина в сутки.

В среднем продолжительность лечебного курса длится 10 дней, но не превышает двух недель. Доза лекарства рассчитывается из тяжести заболевания.

Особенности препарата

В медицинской практике известны случаи, когда пациентам было трудно принимать таблетки или капсулы, они прекращали лечение, не известив об этом врача. Это опасная ситуация, так как пневмония оборачивается осложнениями или хроническим течением. Что касается других форм – сиропов и суспензий, их недостаток в том, что неприятный вкус требуется маскировать ароматизаторами, которые зачастую имеют сладкий вкус и могут вызвать аллергию, что вредно как для ребенка, так и для взрослого. Кроме того, жидкие формы обладают коротким сроком хранения.

Эффективность любого антибиотика основана на способности подавлять активность определенного вида или нескольких типов микроорганизмов. Кроме того, имеет значение скорость всасывания и выведения, распределение по тканям и жидкостям, длительность сохранения терапевтических концентраций. Для пероральных средств важна быстрая абсорбция, так как это сокращает негативное воздействие на нормальную микрофлору кишечника.

В этом смысле Флемоксин Солютаб отлично справляется со своими функциями – он растворим в воде. Активные вещества препарата заключены в специфическую оболочку, которая защищает их от разрушения ферментами и кислотной желудочной средой. При попадании в организм таблетки диспергируются в течение нескольких секунд, образуя микрокапсулы с лекарственными элементами. Эти фрагменты проникают в кишечник, где высвобождаются и распространяются по всему организму. Таким образом, обеспечивается максимально высокий уровень всасывания. Такой эффект направлен на снижение побочных действий в виде диспептических расстройств. Подбор оптимального средства должен осуществляться с учетом следующих факторов:

  • Результаты диагностического исследования, включая рентгенограмму и анализ мокроты
  • Состояние пациента
  • Наличие сопутствующих заболеваний
  • Переносимость компонентов лекарства
  • Возможное использование других медикаментов.

Использованные источники: https://vektornasvobodu.ru/flemoksin-solyutab-pri-pnevmonii-u-deteiy-i-vzroslyh/

Антибактериальные препараты для лечения пневмонии выпускаются в разных видах. Это таблетки, капсулы, инъекционные растворы. В амбулаторной практике использование пероральных средств значительно облегчает применение в отличие от парентеральных. Традиционные формы медикаментов не всегда подходят для приема, так как воспаление легких часто сопровождается болями в горле. Таблетки затруднительно глотать взрослым, а для ребенка приходится измельчать в порошок или кристаллы. Поэтому фармацевты создали такую форму лекарств, как солютаб. Название подразумевает особый выпуск антибиотиков, удобных для использования, с высокими фармакологическими качествами и уровнем безопасности.
Подробная информация о пневмонии находится здесь.

Особенности препарата

В медицинской практике известны случаи, когда пациентам было трудно принимать таблетки или капсулы, они прекращали лечение, не известив об этом врача. Это опасная ситуация, так как пневмония оборачивается осложнениями или хроническим течением. Что касается других форм – сиропов и суспензий, их недостаток в том, что неприятный вкус требуется маскировать ароматизаторами, которые зачастую имеют сладкий вкус и могут вызвать аллергию, что вредно как для ребенка, так и для взрослого. Кроме того, жидкие формы обладают коротким сроком хранения.

Эффективность любого антибиотика основана на способности подавлять активность определенного вида или нескольких типов микроорганизмов. Кроме того, имеет значение скорость всасывания и выведения, распределение по тканям и жидкостям, длительность сохранения терапевтических концентраций. Для пероральных средств важна быстрая абсорбция, так как это сокращает негативное воздействие на нормальную микрофлору кишечника.

В этом смысле Флемоксин Солютаб отлично справляется со своими функциями – он растворим в воде. Активные вещества препарата заключены в специфическую оболочку, которая защищает их от разрушения ферментами и кислотной желудочной средой. При попадании в организм таблетки диспергируются в течение нескольких секунд, образуя микрокапсулы с лекарственными элементами. Эти фрагменты проникают в кишечник, где высвобождаются и распространяются по всему организму. Таким образом, обеспечивается максимально высокий уровень всасывания. Такой эффект направлен на снижение побочных действий в виде диспептических расстройств. Подбор оптимального средства должен осуществляться с учетом следующих факторов:

  • Результаты диагностического исследования, включая рентгенограмму и анализ мокроты
  • Состояние пациента
  • Наличие сопутствующих заболеваний
  • Переносимость компонентов лекарства
  • Возможное использование других медикаментов.

Состав и формы выпуска

Основным действующим веществом препарата Флемоксин Солютаб является амоксициллин в форме тригидрата и ряд диспергируемых компонентов – целлюлоза, повидон, сахарин. Ароматизаторы присутствуют также, не в менее концентрированном виде, чем в сиропах. Он не содержит глютен и сахар, аллергенные элементы.

Средство выпускается в виде овальных таблеток желтоватого оттенка. На каждой из них имеется разделительная полоса и цифры, обозначающие концентрацию основного активного элемента. Таблетки дозировкой , и мг вложены в алюминиевые блистеры по 5 штук. В одной коробке содержится 4 пластины Флемоксин Солютаб и инструкция. Его средняя стоимость составляет от до рублей. Отпускается состав по рецепту, хранить рекомендуется в затемненном месте на протяжении 5 лет.

Фармакологические свойства

Самыми характерными возбудителями пневмонии являются пневмококки, стрептококки и инфлюэнца. Эти патогены проявляют резистентность к антибиотикам макролидового, пенициллинового и тетрациклинового ряда. При этом их чувствительность к амоксициллину остается неизменной. Поэтому вещество считается наиболее эффективным при лечении патологий органов дыхания, особенно у ребенка.

Антибактериальное средство относится к группе беталактамных полусинтетических препаратов первого ряда. Флемоксин Солютаб при попадании в организм подавляет продуцирование петидогликановых соединений – белковых элементов, из которых создаются клеточные стенки микроорганизмов. Он способен растворять биологические и химические структуры бактерий в период деления и роста. Проявляет активность по отношению к грамположительным и аэробным штаммам. Но энтеробактерии, протеи, псевдомонады проявляют резистентность. Кроме того, Флемоксин неэффективен при пневмонии, вызванной вирусами.

Благодаря специфической формуле и способности диспергироваться препарат всасывается почти на 95% .При этом прием пищи не оказывает какого-либо влияния на применение лекарства.  При использовании таблетки Флемоксин Солютаб мг максимальная концентрация достигается через полтора-два часа. Этот показатель может меняться в зависимости от уменьшения или увеличения дозировки. Период частичного выведения составляет 90 минут, но при заболеваниях почек может повыситься до 8 часов, а у недоношенного ребенка – до 4 часов. Метоболизируется на 70%, эвакуируется посредством почек.

Медикамент хорошо переносится, что позволяет назначать его для лечения ребенка, начиная с первых дней появления на свет. Проявляет высокую органолептику, подходит для терапии всех форм бактериальной пневмонии. Также средство эффективно борется с возбудителями при ангинах, отитах, бронхитах, тонзиллитах.

Противопоказания и побочные реакции

Несмотря на то, что это один из немногих видов антибиотиков, которые можно назначать ребенку, существуют факторы и заболевания, при котором Флемоксин не назначают:

  • Непереносимость основного действующего веществ и дополнительных компонентов лекарства
  • Злокачественные лимфопролиферативная образования
  • Вирусный мононуклеоз
  • Недостаточность почек
  • Тяжелые поражения пищеварительных органов.

Побочные реакции проявляются достаточно редко, в основном, они связаны с передозировкой или повышенной восприимчивостью к компонентам. Выражаются негативные эффекты в диспептических расстройствах, воздействии на печень. Были отмечены случаи, когда ребенок подвергался развитию псевдомембранозного колита.

Дозировка

Таблетки принимают разными способами, их можно разжевывать и рассасывать, растворять в чае или напитках. Единственное условие – жидкость не должна быть горячей. При этом скорость всасывания и создания концентрации сохраняется при любом использовании. Прием не зависит от режима питания, лекарство можно пить, как до еды, так во время и после нее. Для получения сиропа необходимо 20 мл воды, для суспензии – мл. Такие формы Флемоксин Солютаб лучше давать ребенку до 5 лет, более старшие дети могут таблетку разжевывать или рассасывать. Вкус у нее довольно приятный.

Дозировка для взрослых составляет при легком и среднем течении пневмонии мг дважды в сутки. При тяжелом развитии патологии, рецидивах и осложнениях назначают прием препарата 3 раза в день, но не более мг. Исключение составляют больные. Страдающие от анурии, их максимальное количество в 24 часа должно составлять 2  мг. При заболеваниях почек необходимо соблюдать интервал между приемами продолжительностью 12 часов.

Дозировка для детей зависит от возраста. Для ребенка рекомендованы таблетки по и мг. Пациенты старше 10 лет должны принимать лекарство по аналогичным предписаниям для взрослых. В остальных случаях схема терапии заключается в следующих правилах:

  • До трех лет – 1 штука ( мг) дважды в день
  • До десяти лет – единица трижды в сутки
  • От десяти лет – 3 штуки раза в 24 часа.

При тяжелых течениях пневмонии медикамент дают маленьким пациентам из расчета мг/ кг массы тела, разделенных на три раза. Курс зависит от степени развития патологии – при легкой и средней стадии он составляет дней. Если болезнь проходит тяжело, имеются осложнения и рецидивы, лечение продолжается на протяжении минимум 10 суток и еще два дня после исчезновения всех симптомов.

Сочетание с другими препаратами

Следует учитывать, что средство в сочетании с некоторыми препаратами может проявлять синергизм, а с другими выступать в качестве антагониста. При использовании следует учитывать особенности совместимости:

  • Группа пенициллиновых антибиотиков может увеличивать скорость выведения и тормозить секрецию компонентов и амоксициллина
  • Аминогликозидные и цефалоспориновые средства проявляют синергизм
  • С препаратами группы сульфаниламидов и хлорамфениколов проявляется антагонизм
  • При применении контрацептивных пероральных составов на основе эстрогена снижает их эффективность и может привести к кровотечениям
  • При одновременном приеме с другими пенициллиновыми часто развивается перекрестная устойчивость.

Аналоги

Существует ряд медикаментов, которые по своим свойствам сходны с воздействием Флемоксин Солютаб:

Флемоклав

Этот препарат также содержит амоксициллин в качестве основного действующего вещества, но для усиления эффекта в нем содержится еще и клавулановая кислота. Дополнительные компоненты абсолютно идентичны. Основной особенностью этого средства является наименование Солютаб, что подразумевает его способность быстро всасываться в центр абсорбции в кишечнике. Это позволяет всем элементам распределиться по тканям, при этом побочные реакции максимально снижены.

Клавулановая кислота обладает собственной антибактериальной активностью. По своей структуре она идентична беталактамным веществам. Она объединяется с белковыми пенициллинсвязывающими элементами и приводит к растворению патогенных мембран. Проявляет активность по отношению к грамположительным, отрицательным, атипичным штаммам, но энтерококки и псевдомонады развивают резистентность.

Выпускается средство в виде желто-серых продолговатых таблеток весом мг. Дозировки для взрослых и детей от 10 лет – мг трижды в сутки. Для малышей до 3 месяцев – 20мг/кг массы тела, до 2 лет – 25 мг/кг веса, старше 3 лет – мг дважды в день. Курс лечения дней при обычной пневмонии и 10 суток при тяжелой или рецидивирующей. Основное противопоказание – непереносимость составляющих элементов. Побочные явления проявляются очень редко, могут вызвать расстройства пищеварения и аллергию.

Вольпрафен

Еще один антибиотик с аналогичным действием и свойствами. Его отличие от Флемоксни Солютаб состоит в активном веществе. В данном случае это джозамицин – природный макролидовый антибиотик, который предназначен для борьбы с грамположительными и отрицательными патогенами. В обычных концентрациях оказывает бактериостатический эффект, в высоких – бактерицидный. Проникает воспалительные очаги, где препятствует синтезу и транспортировке белковых элементов к клеточным мембранам, из-за чего возбудитель погибает.

Средство полностью абсорбируется, достигает максимального объема через часа после приема. Лучше всего распространяется по слизистым, накапливается в органах дыхания. Метаболируется печенью, выводится посредством желчных протоков, на 20% &#; почек. Противопоказан при повышенной чувствительности организма к джозамицину или любым макролидам. Побочные явления редкие, могут вызвать дисфункции пищеварительной системы.

Выпускается средство в таблетированной форме, также имеет в названии приставку солютаб, что объясняет его способность диспергировать. Также существует еще два вида – суспензия и свечи. Последний удобен для лечения грудничков. Дозировка для маленьких пациентов составляет мг/кг массы тела в три приема. Взрослым и детям от 14 лет нужно пить мг раза в день. Курс лечения составляет дней, в зависимости от тяжести течения легочного воспаления. Следует учитывать, что совместное применение с антибиотиками группы пенициллиновых и цефалоспориновых не рекомендовано, так как снижается терапевтический эффект. При взаимодействии с ксантинами у некоторых пациентов наблюдались признаки интоксикации.


Использованные источники: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/flemoksin-soljutab-pri-pnevmonii/

Е.В. Середа, Л.К. Катосова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Совершенствование терапевтической тактики при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания у детей является актуальной и далеко нерешённой проблемой. Это обусловлено широкой распространённостью респираторной патологии, сложностью получения адекватного материала для установления этиологии заболевания, определения чувствительности к антибиотикам основных пневмотропных возбудителей.
Известно, что дети, часто болеющие острыми респираторными заболеваниями, составляют группы риска по развитию бактериальных осложнений: пневмонии, бронхитов, формированию хронических воспалительных очагов бронхолёгочной локализации. Заболеваемость бронхитами у детей раннего возраста колеблется от 15 до 50 %. Частота бронхитов и их рецидивов существенно повышается у детей, часто болеющих острыми респираторными инфекциями, особенно в экологически неблагоприятных регионах [1, 2]. По данным ВОЗ, в Европейских странах пневмония является причиной смерти детей в возрасте до 5 лет в среднем в 12 % случаев [3]. Распространённость острых пневмоний в России колеблется от 4 до 12 случаев на 1 детского населения. Среди детей с острыми респираторными заболеваниями частота развития пневмоний составляет на детей, заболевших ОРВИ. Высокий уровень распространённости острых респираторных инфекций среди детей является важной как социальной, так и медицинской проблемой и одной из основных задач детского здравоохранения.
Формирование хронического воспаления в бронхолёгочной системе у детей может происходить в результате неблагоприятного исхода острых пневмоний с развитием стойких морфологических изменений в лёгких в виде пневмосклероза, деформации бронхов, бронхоэктазов, на основе врождённых пороков бронхов и лёгких, при первичной цилиарной дискинезии (синдром Картагенера) и другой наследственной патологии. Основным клиническим проявлением при всех хронических воспалительных бронхолёгочных заболеваниях является хронический бронхит, протекающий с повторными обострениями воспаления (три &#; четыре раза в году), длящимися до двух &#; трёх месяцев.
В последние годы отмечается увеличение хронических воспалительных бронхолёгочных заболеваний, нередко приводящих к инвалидизации детей и подростков, что может приводить к увеличению числа взрослых больных [4].
Антибиотикотерапия занимает одно из ведущих мест в комплексе лечебных мероприятий при бронхолёгочных заболеваниях. Однако выбор антибиотика и пути его введения при заболеваниях у детей представляет для врачей до настоящего времени сложную задачу, несмотря на значительный арсенал антибиотиков, которыми располагает медицина. Важным является выбор адекватного антибиотика с учётом тяжести заболевания, этиологии (установленной или вероятной), учёта нежелательных реакций, переносимости препарата и разумного использования щадящих (пероральных) методов лечения.
Основные принципы, лежащие в основе показаний и выбора антибиотиков для лечения детей являются: определение активности воспаления, тяжести болезни, этиологически значимых бактериальных возбудителей инфекции (воспаления) и их чувствительности к антибиотикам, учёт побочных эффектов препаратов, возраста ребёнка и переносимости антибиотика. Важным является также выбор наиболее эффективного и в то же время щадящего метода введения антибиотиков.
Эффективность лечения и исход пневмонии в значительной степени определяются успешностью этиологической диагностики, значимость которой для выбора адекватной антибактериальной терапии является бесспорной. Однако с помощью рутинной лабораторной диагностики этиологию пневмоний удаётся установить в % случаев [5, 6].
Трудности этиологической диагностики острой пневмонии у детей обусловлены её полиэтиологичностью. Возбудителями внебольничной пневмонии могут быть как типичные бактериальные агенты: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaе, так и атипичные возбудители: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniaе, Legionella pneumophila и респираторные вирусы. Следует заметить, что вклад каждого из этих инфекционных агентов в этиологию внебольничных пневмоний чётко зависит от возрастной группы пациентов, а периодически наблюдаемые подъёмы заболеваемости внебольничной пневмонией часто обусловлены атипичными возбудителями [7, 8].
Результаты проведённых нами недавних исследований [9], в которых были использованы методы современной этиологической диагностики острых пневмоний (ПЦР, культуральные и серологические методы), показали, что пневмококк остаётся основным этиологическим агентом, составляя 43 % среди установленных возбудителей. В исследуемый период была выявлена довольно высокая частота острых пневмоний у детей, вызванных атипичными возбудителями: M. pneumoniae была обнаружена у 47 % больных. В значительном числе случаев внебольничная пневмония имела вирусно-бактериальную этиологию, и чаще всего ассоциация включала вирус + пневмококк.
Этиологический спектр воспалительного процесса при хронических заболеваниях бронхолёгочной системы охватывает доминирующую микрофлору &#; H. influenzaе, составляющую 70,5 % от всей выделенной микрофлоры, S. pneumoniae &#; 23,6 % и Moraxella catarrhalis &#; 5,9 % [10].
Данные специалистов разных стран свидетельствуют о всё более широком распространении резистентных бактерий при различных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей. Проведённые в России и Москве многоцентровые исследования с по гг. позволили определить частоту антибиотикорезистентности у штаммов S. рneumoniaе и Н. influenzae. Было отмечено сохранение высокой чувствительности S. рneumoniaе и Н. influenzae к антибиотикам аминопенициллиновой группы (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат) (табл. 1, 2) [11, 12].
Наши данные по бактериологическому мониторингу этиологически значимых бактерий при хронических заболеваниях органов дыхания у детей, проведённому в гг., также показали сохранение чувствительности пневмотропных бактерий к аминопенициллинам (рис. 1, 2).
Полученные данные по этиологии и чувствительности пневмотропных бактерий обосновывают применение амоксициллина и амоксициллина/клавуланата при бронхолёгочных заболеваниях у детей, в т. ч. при эмпирической терапии бронхитов и внебольничной пневмонии. Наиболее адекватное лечение проводится при определении чувствительности выделенного микроба. При невозможности получения антибиотикограммы, при тяжёлом течении обострения, выраженной активности инфекционно-воспалительного процесса в бронхах, при наличии бронхоэктазов и гнойного эндобронхита показано назначение преимущественно антибиотиков широкого спектра действия, в т. ч. ингибиторозащищённых аминопенициллинов (амоксициллина/клавуланата), нередко в комбинации с макролидами или другими препаратами.
В амбулаторных условиях при бронхитах и внебольничной пневмонии выбор стартового препарата осуществляется эмпирически с учётом вероятной или ранее установленной этиологии и чувствительности предполагаемого возбудителя к данному антибиотику. При отсутствии положительной динамики заболевания в течение двух суток рекомендуется решить вопрос о смене антибиотика.
В качестве антибиотиков первого выбора при внебольничных пневмониях рекомендуется применение аминопенициллинов. Не следует сразу использовать защищённые пенициллины (амоксициллин/клавуланат). Достаточно начать лечение амоксициллином. Только при отсутствия эффекта в течение первых двух суток или в случаях, когда ребёнок получал ранее антибактериальные препараты, рекомендуется назначение амоксициллина/клавуланата или применение альтернативных препаратов.
В случае непереносимости ребёнком бета-лактамных антибиотиков (аллергия), а также при установлении этиологической роли атипичных возбудителей (микоплазмы, хламидии), показано назначение макролидных антибиотиков (азитромицин, джозамицин и др.) [13].
Амоксициллин с успехом применяется в детской практике и является в ряде случаев препаратом выбора при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, в т. ч. при эмпирической терапии внебольничных пневмоний у детей. Амоксициллин, включённый в г. в «Перечень жизненно важных лекарственных средств ВОЗ» относится к самым используемым антибиотикам в детской практике во всем мире.
В России амоксициллин рекомендован для применения в амбулаторных условиях при острых респираторных заболевания верхних и нижних дыхательных путей [].Сложность выбора адекватного антибиотика при хронической патологии заключается в необходимости в повторных курсах лечения в связи с частыми обострениями. Последнее может способствовать развитию резистентности этиологически значимых бактерий, снижению эффективности антибиотиков, повышению риска развития нежелательных реакций.
В связи с этим не прекращаются поиски новых антибиотиков и исследования, направленные на их усовершенствование с целью повышения эффективности и безопасности антибиотикотерапии, что особенно важно в детской практике. Трудно переоценить значение разработки и создания новых препаратов с улучшенными фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами на основе инновационных технологий. В настоящее время предложена инновационная технология «Солютаб», позволившая создать диспергируемые таблетки амоксициллина, в которых молекулы действующего вещества объединяются в микросферы, из них формируется таблетка. При попадании в воду таблетка распадается на микросферы, каждая из которых состоит из наполнителя и действующего вещества. Такая структура создаёт условия для защиты микросфер от влияния кислой среды и обеспечивает высвобождение действующего вещества при воздействии бикарбонатов в кишечнике, то есть в зоне максимального всасывания антибиотика. Всё это способствует более высокой биодоступности Флемоксина Солютаб по сравнению с таблетированными формами обычного амоксициллина, абсорбция которых весьма вариабельна.
Антимикробная активность Флемоксина Солютаб включает грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий, среди которых при респираторных инфекциях наиболее значимы [16]:

• Streptococcus pneumoniae (в т. ч. c промежуточной чувствительностью к пенициллину);
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae.

Установлено, что Флемоксин Солютаб сохраняет основные фармакокинетические свойства независимо от способа приёма (проглатывание, предварительное растворение в воде). При этом наблюдается предсказуемая абсорбция амоксициллина в кишечнике. Сравнительное изучение бидоступности амоксициллина в зависимости от лекарственной формы показало более высокую абсорбцию из препарата Флемоксин Солютаб (93 %) по сравнению с амоксициллином в капсулах (70 %). Флемоксин Солютаб практически не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника в связи с низкой остаточной концентрацией препарата в желудочно-кишечном тракте, что особенно важно в педиатрической практике.
В последние годы с использованием инновационной технологии Солютаб была изготовлена комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты (высокоактивного ингибитора β-лактамаз) &#; амоксициллин/клавуланат &#; Флемоклав Солютаб. Технология Солютаб способствует повышению эффективности препарата и снижению побочных эффектов [].
Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой может повышать внутриклеточную киллинговую способность нейтрофилов и способствует расширению спектра действия в отношении H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus (метициллиночувствительные) и других грамотрицательных микроорганизмов с природной устойчивостью к пенициллинам (Klebsiella pneumoniae и пр.).
Флемоклав Солютаб выпускается в виде таблеток в дозе /31,25 мг; /62,5 мг; / мг и / мг. Соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты в Флемоклаве Солютаб равно 4 : 1 или 7 : 1.
Согласно инструкции по медицинскому применению препаратов, утверждённой МЗ РФ, Флемоклав Солютаб показан к применению при:

• инфекциях верхних дыхательных путей (средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
• инфекциях нижних дыхательных путей (внебольничные пневмонии, обострения хронического бронхита);
• инфекциях кожи и мягких тканей;
• инфекциях почек и нижних мочеполовых путей.

Рекомендуется отдавать предпочтение амоксициллину/клавуланату при лечении обострений хронических воспалительных бронхолёгочных заболеваний и рецидивирующих бронхитов.
К основным преимуществам амоксициллина/клавуланата в форме Флемоклав Солютаб следует отнести стабильно высокую биодоступность амоксициллина и минимальную вариабельность всасывания клавулановой кислоты, предсказуемую фармакокинетику независимо от способа приёма. Отмечается меньший риск нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (по сравнению с другими ингибиторозащищёнными пенициллинами) в связи с низкой остаточной концентрацией клавулановой кислоты и амоксициллина в кишечнике [22, 23].
В отделении пульмонологии и лаборатории микробиологии НЦЗД РАМН проводилось изучение клинико-бактериологической эффективности и безопасности нового антибиотика группы защищённых аминопенициллинов (амоксициллин/клавуланат) Флемоклав Солютаб.
Под нашим наблюдением находилось 95 детей в возрасте от 1 года до 15 лет, из них 16 детей раннего возраста, 50 детей &#; с 7 до 10 лет и 30 детей &#; от 10 до 16 лет. Лечение препаратом Флемоклав Солютаб получали 95 детей, из них 12 детей с пневмонией, 25 детей &#; с обострением рецидивирующего бронхита, 58 &#; с обострением инфекционно-воспалительного процесса при хронических воспалительных бронхолёгочных заболеваниях (хронический бронхит).
У 45 больных хронической патологией воспалительный бронхолёгочный процесс развился на основе врождённых пороков развития бронхов (распространённые пороки бронхов недифференцированного типа, синдром Вильямса-Кэмпбелла), у 13 детей на фоне первичной цилиарной дискинезии (синдром Картагенера).
Курс лечения Флемоклавом при пневмонии &#; дней, при рецидивирующих и хронических бронхолёгочных заболеваниях &#; дней, в отдельных случаях в связи с тяжёлым течением обострения при наличии бронхоэктазов и гнойного эндобронхита курс лечения удлинялся.
Преимуществом препарата Флемоклав Солютаб является возможность расширения и облегчения способов приёма препарата: глотание целой таблетки, при отказе ребенка глотать таблетку можно растворить её в малом количестве воды (в 30 мл воды &#; сироп, суспензия) или в большом количестве воды (раствор), при сохранении активности антибиотика независимо от способа приёма.
Следует также отметить, что наряду с препаратом Флемоклав Солютаб дети получали комплексное лечение, включающее по показаниям муколитические, бронхоспазмолитические и другие симптоматические средства, а также кинезиотерапию.
Оценка эффективности проводилась на основании изучения динамики общего состояния больных детей, основных клинических симптомов заболевания (одышка, кашель, выделение мокроты), физикальных изменений в лёгких и других симптомов, показателей морфологической картины крови, динамики рентгенологических данных и других лабораторных исследований.
У детей с острой пневмонией (при лёгком и среднетяжёлом течении) на фоне лечения амоксициллином/клавуланатом отмечалась положительная динамика: на й день улучшение общего состояния, снижение температурной реакции, исчезновение одышки, уменьшение респираторных симптомов (с го дня), улучшение гематологических сдвигов, ликвидация лейкоцитоза, нейтрофилеза, нормализация СОЭ и улучшение рентгенологической картины (й день).
При обострении рецидивирующих бронхитов клиническое улучшение отмечалось на й день (уменьшение одышки, кашля, исчезновение влажных хрипов). При наличии бронхообструктивного синдрома более длительно сохранялись сухие хрипы. Более выраженный эффект в этих случаях наблюдался при включении в комплексную терапию бронхолитических препаратов. Улучшались также функциональные показатели ОФВ, ЖЕЛ, МОС25, МОС50, МОС
У больных с обострением хронической бронхолёгочной патологии на фоне лечения уменьшался или прекращался кашель (й день), уменьшалось количество выделяемой мокроты и улучшались её реологические свойства (от гнойной до слизисто-гнойного или слизистого характера). В большинстве случаев уменьшалось количество и распространённость влажных хрипов в лёгких, нормализовались гематологические показатели: уменьшение или ликвидация лейкоцитоза, нейтрофилеза, нормализация СОЭ.
У всех детей с пневмонией при лечении препаратом Флемоклав Солютаб отмечено выздоровление. При рецидивирующем бронхите был получен хороший эффект (ликвидация клинических проявлений бронхита). Только у одного ребёнка был получен удовлетворительный эффект, в связи с затяжным течением заболевания курс антибактериальной терапии был продлён. У детей с хронической бронхолёгочной патологией был получен хороший эффект у 47 (81 %) детей, удовлетворительный эффект &#; у 11 (19 %) детей.
Для выяснения этиологии заболеваний органов дыхания у 58 больных проводилось бактериологическое исследование мокроты, бронхиального содержимого (при бронхоскопии), реже аспирата с определением чувствительности к антибиотикам основных этиологически значимых агентов воспалительного процесса в бронхолёгочной системе, включая аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины.
У большинства больных значимым агентом воспаления являлась гемофильная палочка (31 из 58 обследованных), пневмококк выделялся у 12 (из них у 5 обследованных было сочетание гемофильной палочки и пневмококка), стафилококк &#; у 15 (из них у 3 детей выявлена ассоциация гемофильной палочки и стафилококка).
Изучение чувствительности выделенных бактерий у больных, получавших лечение препаратом Флемоклав Солютаб, показало высокую чувствительность к аминопенициллинам, в т. ч. к амоксициллину/клавуланату. У этих больных было проведено исследование бактериальной флоры в динамике: до лечения и на фоне лечения препаратом Флемоклав Солютаб через дней. Объективным критерием бактериальной эффективности препарата Флемоклав Солютаб служила эрадикация 98 % этиологически значимых бактерий при повторном бактериологическом исследовании (табл. 3).
При контрольном исследовании (на фоне лечения) у всех больных произошла эрадикация гемофильной палочки и стафилококка. При сочетанном выделении пневмококка и гемофильной палочки (5 больных) у 4 наблюдалась эрадикация гемофильной палочки и пневмококка, только в одном случае при эрадикации гемофильной палочки сохранялся пневмококк.
Оценивая в целом эффективность препарата Флемоклав Солютаб, следует отметить, что у подавляющего большинства больных с бронхолёгочными заболеваниями отмечен положительный клинико-бактериологический эффект.
Установлена хорошая переносимость антибиотика, нежелательных эффектов у детей не было отмечено. Только у одного ребёнка при первом приёме препарата отмечалась однократная рвота.
Наряду с высокой клинико-бактериологической эффективностью отмечена хорошая переносимость и безопасность препарата у детей раннего и старшего возраста. Отсутствие нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, удобство в применении при разнообразии способов приёма позволяют шире применять Флемоклав Солютаб в детской практике.
Результаты проведённых исследований по изучению клинической эффективности и безопасности новой лекарственной формы амоксициллина/клавуланата &#; Флемоклав Солютаб позволили выявить его высокую клинико-бактериологическую эффективность при острых, рецидивирующих и хронических бронхолёгочных заболеваниях у детей, что позволяет рекомендовать более широкое применение препарата Флемоклав Солютаб в условиях поликлиники и стационара, в т. ч. при эмпирической терапии внебольничных пневмоний.

Литература
1. Таточенко В.К. Бронхиты у детей. В кн. Практическая пульмонология детского возраста / Под ред. Таточенко В.К. ;
2. Середа Е.В. Бронхиты у детей: современные принципы терапевтической тактики // Фарматека. ;
3. Bulletin of the World Health Organization. ; 5:
4. Баранов А.А., Страчунский Л.С. Применение антибиотиков у детей в амбулаторной практике. Методические рекомендации // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. ; 9: 3:
5. Покровский В.И., Прозоровский С.В., Малеев В.В. и др. Этиологическая диагностика и этиотропная терапия острых пневмоний. М.: Медицина, ;
6. Wubbel L, Muniz L, Ahmed A, et al. Etiology and treatment of community-acquired pneumonia in ambulatory children // Pediatr Infect Dis J. ;
7. Principi N., Esposito S., Blasi F. et al. Role Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in Children with Community-Acquired Lower Respiratory Tract Infections // Clinical Infectious Diseases. ;
8. Катосова Л.К. Условно патогенная флора дыхательных путей и её роль в этиологии пневмоний. В книге: Острые пневмонии у детей / Под ред. В.К. Таточенко. Чебоксары. ;
9. Катосова Л.К., Спичак Т.В., Ким С.С. и др. Этиологическая диагностика острых пневмоний у детей // Лабораторная диагностика в педиатрии. ; 2:
Лазарева А.В., Катосова Л.К., Симонова О.И. Этиологическая информативность бактериоскопического исследования мокроты и трахеального аспирата у детей с хронической пневмонией // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. ; 2: Приложение 1:
Козлов Р.С., Сивая О.В. и др. Антибиотикорезистентность Streptococcus pneumoniae в России в гг.: результаты многоцентровых проспективных исследований ПеГАС-I и ПеГАС-II // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. ; 8: 1:
Филимонова О.Ю., Грудинина С.А., Сидоренко С.В. и др. Антибиотикорезистентность штаммов Haemophilus influenzae, выделенных в Москве с по гг. // Антибиотики и химиотерапия. ;
Заплатников А.Л. Внебольничная пневмония в амбулаторной практике врача &#; педиатра // РМЖ. ;
Таточенко В.К. Применение амоксициллина в педиатрической практике // Вопросы современной педиатрии. ; 1: 6:
Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Антибактериальная терапия. М.: ;
Карпов О.И., Рязанцева С.В., Тихомирова И.А. Путь повышения эффективности и переносимости антибиотикотерапии при синусите у детей // Детские инфекции. ; 3:
Жаркова А.П., Козлова Т.Д. Амоксициллин в лечении внебольничных инфекций детского возраста: оправданный выбор врача &#; педиатра // Фарматека. ;
Payne D.J., Cramp R., Winstanley D. Comparative activities of clavulanic acid, Sulbactam and tazobactam against clinically important beta &#; lactamases // Antimicrob Agent and Chemother. ; 4:
Зайцев А.А., Синопальников А.И. Защищённые аминопенициллины: эпоха ренессанса бета-лактамов // РМЖ. ;
Sourgens H., Stenbrede H., Verschcor J.S. et.al. Bioequivallence stady at a novel Solutab tablet formulation of amoxicillin / clavulanic acid versus the originator filmcoated tablet // Jnt. Clin. Pharmacol. Ther. ;
Sanz E., Hernandez M.A., Kumari M. et. al. Pharmacological treatment of acute otitis media in children. A comparison among seven locations: Tenerife, Barcelona and Valencia (Spain), Toulouse (France), Smolensk (Russia), Bratislava (Slovakia) and Sofia (Bulgaria) // Eur. J. Clin. Pharmacol. ; 1:
Карпов О.И. Флемоклав Солютаб &#; новая лекарственная форма амоксициллина /клавуланата в лечении синусита // Клиническая фармакология и терапия. ; 4:
Зайцев А.А., Кибалко Е.И. Синопальников А.И. «Защищённые» аминопенициллины в лечении инфекционного обострения хронической обструктивной болезни лёгких // Справочник поликлинического врача, ; 3:


Использованные источники: http://t-pacient.ru/articles//

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
lokobowling.ru

Комментарии закрыты.