Перейти к контенту
lokobowling.ru

lokobowling.ru

Медицинский портал

Фиброз после пневмонии лечение

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

УДК616.24-002.5-036

О.К.Алишев, Г.С.Еркенова, А.Г.Исаева

ГККП “Противотуберкулезный санаторий “Каменское плато”


Воспаление лёгких - Доктор Комаровский

УЗ г. Алматы, Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

В данной статье представлены  данные 128 больных с различными формами туберкулеза легких с сомнительной активностью. Важным дифференциальным критерием активности посттуберкулезных изменений является положительная динамика процесса от неспецифической антибактериальной терапии с учетом характера микробной флоры и теста на лекарственной чувствительности,   положительная клинико-рентгенологическая динамика и отсутствие микобактерий туберкулеза в патологическом материале.

Ключевые слова: остаточные посттуберкулезные изменения, активность, диагностический алгоритм, противотуберкулезный санаторий.

Похожие темы:
Лечение пневмонии и гайморита
Применение небулайзера при пневмонии
Пневмония разрешилась что это

Актуальность. Основными очагами инфекции при реактивации туберкулеза у большинства больных являются остаточные посттуберкулезные изменения, характер, величина и стабильность которых зависят как от исходной формы и фазы процесса, так и от полноценности комплексного лечения первого заболевания (1,2,3).

Цель исследования: дифференциация активного и неактивного состояния туберкулезных изменений.

Материал и методы исследования. Нами было обследовано 128 поступивших в 2013г. в противотуберкулезный санаторий с различными формами туберкулеза органов дыхания с сомнительной активностью. Мужчин было 64,7%, женщин 35,3%. Больше половины анализируемых лиц (62,8%) составила средняя возрастная группа (30-55 лет). При  установлении активности основным критерием считалось положительная клинико-рентгенологическая динамика в процессе неспецифической антибактериальной терапии, отсутствие микобактерий туберкулеза в патологическом материале. Длительность наблюдения составляла от 1 до 4 месяцев.


Болезни Легких, Дыхания, Астма, Фиброз Психосоматика Упражнения для Самоисцеления

Обсуждение и результаты.

Наиболее частыми жалобами при тщательном опросе больных были: снижение аппетита – 78,5%, кашель в 67,8%, потливость в 45,5%, повышение температуры тела в 28,5%, боли в груди у 9,4%. У большинства больных (64,0%о) клиническое проявление реактиваций было малосимтомным (48,7%) или бессимтомным (15,3%) и только у 36,0%  процесс имел острое клиническое течение.

Изменения со стороны периферической крови, которые выражались в ускорении СОЭ от 18 до 45 мм/час в 82,4% случаев, сдвига влево в 65,7%, лимфопения в 32,7%, моноцитоз в 16,4%.

Рентгенологически определяемая инфильтрация, на фоне фиброза легочной ткани и интенсивных очагов было у 65 (50,7%), в том числе затемнение распространялось на 2-3 сегмента.

Ретроспективный анализ рентгеновских снимков показал, что наиболее частой исходной клинической формой был инфильтративный туберкулез легких в 85 (66,4%), очаговый в 17(13,2%), туберкулезный плеврит  в 14 (10,9%), диссеминированный в 4 (3,1%),  фиброзно-кавернозный в 8 (6,25%) (таблица 1).


Фиброз: причины, диагностика, лечение. Здоровье

 

Таблица 1 — Распределение больных с  исходной клинической формой туберкулеза

Исходная клиническая форма туберкулезаВсего
1очаговый17(13,2%)
2диссеминированный4 (3,1%)
3инфильтративный85 (66,4%)
4туберкулезный плеврит14 (10,9%)
5фиброзно-кавернозный8 (6,25%)
Всего128 (100,0%)
6Из них оперированы37 (28,9%)

 

Похожие темы:
Пневмония у черепашки лечение
Результаты лечения пневмонии
Пневмония лечение 9 лет

Оперированы по поводу первого заболевания 37 (28,9%) больных. Оперативные вмешательства чаще имели резекционный характер (1-2 сегментов, доля).

Характер остаточных изменений в легких был таковым: массивные плевральные наслоения в 8,5%, фиброз легочной ткани и плотные петрифицированные очаги в 45,5%, крупные плотные очаги и туберкуломы в 17,1% случаев, остаточные изменения после оперативных вмешательств в 28,9% (Таблица 2).

 


Когда ОРВИ переходит в пневмонию? - Доктор Комаровский

Таблица 2 — Распределение больных по  характеру остаточных посттуберкулезных изменений (в% к итогу)

Характер посттуберкулезных остаточных измененийВсего
1Массивные плевральные наслоения в8,5%
2Фиброз легочной ткани и плотные петрифицированные очаги45,5%
3Крупные плотные очаги и туберкуломы17,1%
4Остаточные изменения после операции28,9%
Всего100,0%

У  данных пациентов, помимо посттуберкулезных изменений, имелась сопутствующая патология в виде хронического пиелонефрита (4,0%), патологии желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, колит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двеннацатиперстной кишки) (7,2%), сахарного диабета (5,7%), неспецифической патологии легких (хронического бронхита и хронического обструктивной болезни легких) (5,7%), эндемический зоб (7,6%),  хронические гепатиты (2,3%). У 19 (14,8%) диагностированы дополнительно к специфическим изменениям  пороки развития легких. Были выявлены различные виды гипоплазий: кистозные, бронхомегалии, а также аномалии ветвления бронхов и трахеи и т.д. При бронхоскопии обнаружены изменения в крупных бронхах в 30,4% случаях. При этом эндобронхиты  катаральные были выявлены у 16,4% ,  гнойные  у 14,6%  больных.

Были проанализированы результаты культурального исследования мокроты на вторичную флору у 86 (67,1%) больных. При этом не получен рост флоры лишь у 4 (3,1%), непатогенная микробная флора была высеяна у 18 (14,0%) и патогенная – у 64 (50,0%) больных. Из патогенной флоры преобладали микробные ассоциации в основном стафилококк-стрептококк-кишечная палочка, устойчивые в большинстве случаев к стрептомицину, ампициллину, линкомицину.

Критериями определения активности туберкулезного процесса были сроки купирования интоксикационного синдрома, катаральных явлений в легких и динамика лабораторных показателей и рентгенологических изменений в легких.  Санаторное лечение позволяло поддерживать в организме больного положительных реакций путем использования отдельных сочетаний климатических факторов (воздушные и солнечные ванны). Лечебные бронхоскопии санацией бронхиального дерева, введением антибиотиков широкого спектра действия, ферментов, бронхолитиков использовалась у больных с неспецифическими эндобронхитами. Физиотерапевтическое лечение (тубускварц, УВЧ, ультразвук, фонофорез с лидазой, с экстрактом алоэ),  После проведенного комплексного лечения улучшение самочувствия, нормализация температуры отмечались уже в первые недели от начала лечения. Динамика лабораторных показателей (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ) нормализовались в 78,6% в первые две недели, и в 21,4% случаев она наступила к концу первого месяца.  Выраженная рентгенологическая динамика процесса: рассасывание инфильтративных теней вокруг очагов, нормализация структуры корня, рассасывание экссудата в плевральной полости отмечалась в большинстве случаев в первые месяцы лечения.

Выводы. Важным дифференциальным критерием активности посттуберкулезных изменений является положительная динамика процесса от неспецифической антибактериальной терапии с учетом характера микробной флоры и теста на лекарственной чувствительности. Одним и  основных признаков считается  положительная клинико-рентгенологическая динамика и отсутствие микобактерий туберкулеза в патологическом материале.


Как очистить легкие: астма, бронхит, ХОБЛ, простуды, курение, плохая экология. Часть 1.

Проведенный полноценный диагностический алгоритм и комплексное лечение в условиях санатория заболевания облегчают трудности при дифференциации активного и неактивного состояния туберкулезных изменений.

Список литературы

  • Сильвестров В.П. Затянувшиеся пневмонии и их лечение. — Л.: – С. 19-26.
  • Абилдаев Т.Ш. Результаты и пути дальнейшей реализации национальной программы борьбы с туберкулезом в Казахстане // Фтизиопульмонология. – 2011. — №2(19). — С. 6-9.
  • Рабухин А.Е. Туберкулез органов дыхания у взрослых. — М.: Медицина, 1976. – 360 с.

О.К.Алишев, Г.С.Еркенова, А.Г.Исаева

Похожие темы:
Пневмония воспаление легких антибиотики
Повторная пневмония у новорожденных
Пневмония ребенку 5 месяцев

ӨКПЕСІНДЕ ТУБЕРКУЛЕЗДЕН ҚАЛҒАН ҚАЛДЫҚТАРЫ БАР НАУҚАСТАРДЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ МІНЕЗДЕМЕСІ

Түйін: Туберкулез үрдісінің белсендігі күмәнді 128 науқастың мәліметтері сарапталды. Туберкулезден қалған қалдықтардың белсенділігін анықтаудағы негізгі салыстырмалы критерийлері болып бейспецификалық емнің тиімділігі деуге болады. Сонымен қатар  клиникалық және рентгенологиялық оң динамикасы, патологиялық материалдағы туберкулез микобактериясының анықталмауы болып табылады.

D.K. Alishev, G.S. Erkenova, A.G. Issayeva


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Clinical characteristics of patients with residual changes after tuberculosis  in the lungs

 

Resume: Data of 128 patients with various forms of tuberculosis with dubious activity are analyzed. An important differential criteria for the after tuberculosis activity changes are positive dynamics of the process of nonspecific antibiotic therapy , given the nature of the microbial flora and drug susceptibility test, positive clinical and radiological improvement and the absence of tubercle bacilli in pathological material .

 

 


"Стиль жизни": Профилактика болезней бронхов и легких

Поисковые слова:


Использованные источники: https://kaznmu.kz/press/ru/2014/11/24/%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85-2/

Выздоровление от Covid-19: проблемы для здоровья и риск повторного заражения

Врачи из Гонгонга обнаружили сниженную функцию легких и постоянную одышку у некоторых пациентов, которые выздоровели после Covid-19

У некоторых пациентов, которые выздоровели после заражения Covid-19, китайские ученые обнаружили затемнение в легких, что может свидетельствовать о поражения этого органа. Однако есть и хорошая новость: вероятность повторно заразиться коронавирусом очень низкая.

Об этом пишет DW.

Отмечается, что в течение следующих месяцев исследователи будут выяснять, будут ли у пациентов, которые выздоровели после Covid-19, отдельные отложенные во времени последствия болезни. Прежде всего в фокусе находятся легкие. Поскольку новый возбудитель Sars-CoV-2 прежде всего поражает внутренние дыхательные пути, инфицированные в случае течения заболевания в тяжелой или средней тяжести форме основном страдают сухим кашлем, удушьем и/или пневмонией.

Впрочем, не исключено, что проблемы со здоровьем могут быть и после выздоровления. Врачи в Гонгонге обнаружили сниженную функцию легких и постоянную одышку у некоторых пациентов, которые выздоровели после Covid-19. И хотя исследование проводилось на сравнительно небольшой группе, но его результаты дают первые показания о том, что после заболевания могут возникнуть отложенные во времени последствия.


ОДНО БЛЮДО, ЛЕЧАЩЕЕ ЛЕГКИЕ, БРОНХИ, ПРОСТУДУ, ХУДОБУ! Воспаление легких, кашель, запор, бронхит

«У некоторых пациентов функция легких после выздоровления могла снизиться примерно на 20-30%, - утверждает доктор Оуэн Цанг Так ин, медицинский директор центра инфекционных заболеваний в Больнице принцессы Маргарет в Гонгонге. - Они задыхаются, когда начинают идти несколько быстрее обычного».

Похожие темы:
Пневмония лечение цефтриаксоном ребенка
Лечение атипичной пневмонии детей
Аппарат для лечения пневмонии

У некоторых пациентов во время компьютерной томографии в легких было обнаружено затемнение, которое может указывать на поражение органа. Ранее аналогичные последствия болезни наблюдались также во время исследований в китайском Ухане в начале февраля этого года. В рамках одного из исследований, проведенных в больнице при Уханськом университете, были проанализированы 140 снимков легких пациентов, и во всех случаях было установлено их затемнение.

Теперь дальнейшие исследования людей, которые вылечились от Covid-19, должны показать, развивается ли в них легочный фиброз, во время которого происходит воспаление соединительных тканей в легких. Это приводит к патологическому размножению соединительных тканей между альвеолами легких и кровеносными сосудами вокруг них.


Фиброма легкого. Пациент 1006482.

Из-за этого усложняется попадания кислорода в кровеносные сосуды, легкие становятся жесткими, а дыхание становится неглубоким и частым. Последствиями является нарушение дыхания, одышка и сухой рефлекторный кашель, физическая дееспособность падает и даже ежедневные дела человеку становится трудно выполнять.

Похожие темы:
Пневмония нижнедолевая слева лечение
Ингаляции для лечения пневмонии
Как уберечься после пневмонии

Как известно, фиброз легких не лечится, поскольку легочные ткани, подвергшиеся рубцовым изменениям, больше не восстанавливаются. Но развитие фиброза легких можно задержать или даже остановить, если вовремя его диагностировать.

Также стоит отметить, что большинство экспертов убеждены, что люди, переболевшие Covid-19 и выздоровели, имеют после этого иммунитет против нового вируса Sars-CoV-2. В конце концов, иммунная система человека во время инфицирования выработала те антитела, которые обезвредили возбудитель болезни.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Это касается также и тех людей, у которых болезнь наблюдалась в легкой форме, с легкими симптомами или даже без них. Несмотря на это, их иммунная система среагировала на вирус и выработала соответствующие антитела. Поэтому новое заражение коронавируса для людей, которые уже переболели им, считается очень маловероятным, говлорят медики.

Похожие темы:
Вспомогательное лечение при пневмонии
Какие травы лечат пневмонию
Острая пневмония амбулаторное лечение

К слову, вирусолог назвал простой и действенный способ уберечься от коронавируса.

Новина українською


Использованные источники: https://glavcom.ua/ru/health-ru/vyzdorovlenie-ot-covid-19-problemy-dlya-zdorovya-i-risk-povtornogo-zarazheniya-667670.html

Лечение фиброза легких в Германии

Лечение фиброза легких в Германии — это комплекс мер, направленных на то, чтобы остановить патологические процессы, происходящие в легких, и повысить качество жизни пациента.

При фиброзе легких нормальная ткань легких заменяется рубцовой тканью. Обычно это происходит на фоне воспалительного процесса, происходящего в легких. В результате эластичность легочной ткани снижается и нарушается дыхательная функция легких. Кровь начинает хуже снабжаться кислородом, появляются кашель и одышка. Со временем развивается сердечная недостаточность, появляются отеки, слабость, утомляемость. Легкие все больше теряют возможность выполнять свою главную функцию – обеспечивать организм кислородом.

В немецких пульмонологических центрах разработаны методики эффективной диагностики и лечения фиброза легких.

Особенности лечения фиброза легких в Германии

Причины развития фиброза легких очень различны. Это могут быть воспалительные заболевания легких, инфекции, аутоиммунные заболевания (например, аутоиммунный артрит), вредные воздействие окружающей среды и, возможно, даже некоторые лекарственные препараты. Чтобы разработать оптимальную тактику лечения, необходимо выяснить точную причину рубцевания легких. Для этого в Германии применяют комплекс диагностических процедур, включающий: компьютерную томографию легкого, бронхоскопию, трансбронхиальную биопсию легких и даже генетическое тестирование.

После того как выявлены факторы, провоцирующие развитие фиброза легких, врач подбирает лечение. В первую очередь стараются убрать причину возникновения фиброза. Если его провоцирует какое-то заболевание, то проводится интенсивное лечение этой болезни-первопричины.

Лечение фиброза легких в Германии также включает:

  • использование лекарственных препаратов;
  • применение кислородной терапии;
  • хирургическое удаление пораженной ткани легкого.

В тяжелых случаях прибегают к пересадке легкого. В Германии эту операцию уже давно и успешно делают в клиниках Германии.

Цены на диагностику и лечение легких в Германии и на лечение болезней легких в Германии вы можете узнать, связавшись с нами.

Мы рекомендуем вам центр пульмонологии и торакальной хирургии Асклепиос Гаутинг. Это ведущая клиника по лечению заболеваний легких в Германии, где вами буду заниматься лучшие врачи, и для восстановления вашего здоровья буду использоваться самые эффективные методы лечения.

Чтобы поехать на лечение фиброза легких в Германию и других болезней дыхательной системы, отправьте нам запрос на лечение.

Срочная консультация по телефону

+49 8171 387 737

Использованные источники: https://emex-medical.ru/treatment/lechenie-fibroza-legkih-v-germanii/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
lokobowling.ru

Комментарии закрыты.